護士資格考試外科護理輔導：外科治療潰瘍病的理論根據
更新時間：2013-03-12 08:16:24
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摘要 護士資格考試外科護理輔導：外科治療潰瘍病的理論根據
1.外科切除潰瘍病灶后，根本上解決了慢性穿透性或胼胝性潰瘍不易愈合問題，同時消除了病灶對大腦皮層的不良刺激，有助于消除癥狀，防止復發。 2.切除潰瘍病好發部位，絕大多數好發于十二指腸球部、胃小彎附近幽門竇部等，這些部位在胃大部切除時均被切除，潰瘍再發的機會自然就很小。 3.減少胃酸的分泌，由于胃體部在手術時大部被切除，分泌胃酸及胃蛋白酶的腺體大為減少，手術后的胃液分泌中僅有低度游離酸，這也可減少潰瘍再發的可能。 4.增加了胃酸被中和的程度，手術后堿性十二指腸內含物進入胃內的機會增多，可使胃液的酸度進一步中和而降低。 5.縮短食物在胃內停留時間，胃粘膜被刺激機會減少，也可以減少潰瘍發生的可能。 6.胃迷走神經切斷后，胃液分泌量和酸度明顯降低，基礎胃酸分泌量可減少80～90％，消除了神經性胃酸分泌，也就從根本上消除了導致潰瘍發生的主要原因。 7.迷走神經切斷后，游離酸完全消失，基礎酸中不出現游離酸，消除了迷走神經引起的胃泌素分泌，從而減少體液性胃酸分泌，達到治愈潰瘍病的目的。 胃大部切除術雖不是針對潰瘍病發病機理的理想療法，但當潰瘍病已具有外科治療的適應證時。胃大部切除術至少在目前是較最好的治療方法。近年來手術死亡率已降至1～2％。遠期療效據國內文獻報道，癥狀完全消失又無明顯的術后并發癥者可達85～90％，可稱滿意；但有小部分病人在術后不免發生各種并發癥，是胃大部切除術尚存在著某些缺點而有待進一步改進。
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