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護士執業資格考試兒科護理輔導:小兒高熱驚厥的急救與護理

更新時間:2013-03-12 08:15:55 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 護士執業資格考試兒科護理輔導:小兒高熱驚厥的急救與護理

  1.保持呼吸道通暢 驚厥發作時不可將患兒抱起,應立即將患兒平臥,即刻松開衣領,取頭側平臥位,及時清除患兒口鼻及咽喉部內分泌物,防止分泌物堵塞氣管引起窒息呼吸道。

  2.注意安全,加強防護 抽搐發作要注意防止碰傷及墜床,必要時約束肢體,上、下牙齒之間應放置牙墊,防止舌及口唇咬傷。對抽搐頻繁者應設專人護理,減少不必要的刺激,室內光線不宜過強,并保持安靜。治療護理操作盡量集中進行,動作要輕柔敏捷。并嚴格執行無菌操作,避免交叉感染。

  3.迅速建立靜脈通道 是在搶救中保證給藥,供給液體及營養的途徑,是獲得搶救成功的重要環節。最好選擇粗直、彈性好的血管,行留置針穿刺,以保證點滴通暢不滲漏。對持續、頻繁抽搐的患者,使用20%甘露醇,注意輸入速度,應在30min內滴完,同時防止藥液外滲。

  4.高熱護理 高熱引起的驚厥,應立即使用退熱劑。中樞性高熱時給予物理降溫,為預防腦水腫,以頭部物理降溫為主,采用冰帽,降低腦組織的代謝,減少耗氧量,提高腦細胞對缺氧的耐受性,利于腦細胞恢復。其次為枕下、腋下、腹股溝放置冰袋,忌擦胸前區及腹部,在冰袋外包裹薄巾,防止局部凍傷;亦可用35℃~40℃溫水擦浴。降溫過程中應密切觀察體溫的變化,面色、四肢冷熱及出汗情況,以防虛脫發生。降溫后30min測體溫一次并及時記錄。

  5.病情觀察 詳細記錄驚厥發作次數;發作前有無多汗、易驚、尖叫、發作時狀態;驚厥持續的時間、間隔時間;發作部位及發作后的精神狀態,有無嗜睡、昏睡或昏迷,注意有無發熱、嘔吐、腹瀉、黃疸及皮疹。并觀察血壓、前囟是否膨隆、呼吸、瞳孔的變化,以便及時發現腦水腫早期癥狀。反復驚厥不止時應及時通知醫生,按醫囑給予脫水劑預防腦疝的發生,同時要注意有無休克與呼吸衰竭,以便及時協助搶救。

  6.使用抗驚厥藥的觀察 靜脈注射安定應緩慢,每次0.1~0.3mg/kg,速度1mg/min,必要時20min可重復,此藥有抑制呼吸、心跳和降低血壓之弊,曾用過巴比妥藥物者,尤須注意,注射過程中應嚴密觀察呼吸有無頻率、節律的改變。在使用鎮靜藥物時,勿在短期內頻繁使用多種藥物,或連續多次用同一止痙藥物,以免發生中毒。

  

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