2013護士考試外科護理輔導精華:肌肉注射術操作要求


1.目的 (1)需迅速發揮藥效和不能口服的藥物給藥。 ?。?)藥量大或刺激性大,不宜皮下注射的藥物。 (3)不宜靜脈注射的藥物。 2.準備 用物準備:治療盤、無菌持物鑷、 無菌棉簽、碘伏、2ml或5ml注射器、5或61/2號針頭。如注射用藥為油劑、混懸劑需備較粗的9號針頭及搶救用藥。 病人準備:協助病人取舒適體位,臥位,左側或右側,下腿彎曲上腿伸直。 【病人體位的準備】 3.部位 原則:應選擇肌肉豐厚,沒有大血管、神經分布的部位。 其中最常用的為臀大肌。其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌。 (復習臀大肌 、臀中肌、臀小肌的解剖)。 幾種定位法: ?。?)臀大肌注射定位 【十字定位法】自臀裂頂點引一水平線,然后從髂嵴最高點作一垂直線,將一側臀部分為四個象限,其外側象限避開內角為注射部位。 【聯線法】取髂前上棘與尾骨聯線的外1/3處,為注射部位。 ?。?)臀中肌、臀小肌注射定位 ?、偈持讣庵糜邝那吧霞兄讣庵糜邝尼障戮墸瑑芍搁g構成一個三角區,即為注射部位。 ?、邝那吧霞鈧热龣M指處,注意病兒以自己手指為準 (3)股外側肌注射定位 大腿中段外側成人:髖關節下10cm至膝關節上10cm,大腿外側寬7.5cm. ?。?)上臂三角肌注射定位 取上臂外側,肩峰下2~3橫指處。 4.實施 ?。?)攜用物至病人床前,查對床號,姓名,藥物。 ?。?)協助病人取合適體位,暴露注射部位,常規消毒。 (3)排出注射器內空氣。 ?。?)以左手拇指和食指繃緊局部皮膚,右手以執筆式持注射器,用手臂帶動腕部力量,將針頭迅速刺入約2.5cm,消瘦者和小兒應略淺。 ?。?)右手不動,固定針頭,左手抽動活塞,見無回血后以勻速推注藥液。 ?。?)注射畢,用無菌干棉簽按于針眼處,迅速拔針并按壓片刻以止血。 ?。?)幫助病人整好衣被,取舒適臥位。 ?。?)整理用物,洗手。 5.注意事項 ?。?) 嚴格做到“五個準確”。 ?。?)見無回血后,再注入藥液。 ?。?)觀察并評價用藥效果及不良反應。 (4)多次注射后,局部可出現硬結,可用熱水袋或熱濕敷處置。 (5)針梗不能全部進入皮下,以防折斷。 ?。?)嬰幼兒應選擇臀中肌、臀小肌處注射,以免損傷坐骨神經。 保持注射盤的清潔,用后的針頭、注射器浸泡后,再按規定處理,一次性注射器和針頭,不可隨意丟棄,應毀形后集中處理。 備注 集體注射法(病區內常用) ?。?) 備治療車 、治療盤、無菌注射器、針頭、藥液、浸泡注射器和針頭的治療碗、桶、洗手桶或浸泡消毒液的小毛巾、注射單(本)、注射小卡、按醫囑抽吸好藥液按套上安瓶或密封瓶,置于無菌治療盤內或方盤內,按床號擺好。 (2)推至病室,按床號、姓名、藥液再次核對后依次注射【注射小卡、注射單(本)】。
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