早產兒治療用氧：

　　（一）給氧指征

　　臨床上有呼吸窘迫的表現，再吸入空氣時，動脈氧氣壓（PaO2）<50mmHg或經皮氧飽和度（TcS02）<85％者。治療的目的是維持Pa02在50～80mmHg，或TcS02在90％～95％。

　　（二）氧療及呼吸支持方式

　　1.頭罩吸氧或改造鼻導管吸氧 用于有輕度呼吸窘迫的患兒。給氧濃度視病情需要而定，開始時可試用40％左右的氧，10?20min后根據Pa02或TcS02調整。如需長時間吸入高濃度的氧（>40％）才能維持Pa0：穩定時，應考慮采用輔助呼吸。

　　2.鼻塞持續氣道正壓給氧（NCPAP） 早期應用可減少機械通氣的需求。壓力2～6cmH2O，流量3～5L/min.要應用裝有空氣、氧氣混合的CPAP裝置，以便調節氧濃度，避免純氧吸入。

　　3.機械通氣  當臨床上表現重度呼吸緊迫，吸入氧濃度（Fi02）>0.5時，Pa02<50mmHg、PC02>60mmHg或有其他機械通氣指征時，須給予氣管插管機械通氣。

　　（三）注意事項

　　1.嚴格掌握氧氣治療指征，對臨床上無紫紺、無呼吸窘迫、Pa02或TcS02。正常者不必吸氧。對早產而呼吸暫停主要針對病因治療，必要時間斷吸氧。

　　2.在氧療過程中，應密切監測Fi02、Pa02或TcS02.在不同的呼吸支持水平，都應以最低的氧濃度維持Pa02在50～80mmHg，TcSO2在90％～95％。在機械通氣時，當患兒病情好轉、血氣改善后，即降低Fi02。調整氧濃度應逐步進行，以免波動過大。

　　3.如患兒對氧濃度需求高，應積極查找病因，調整治療方案，給以相應治療。

　　4.對早產兒尤其是極低體重兒用氧時，一定要告知家長早產兒血管不成熟的特點、早產兒用氧的必要性和可能的危害。

　　5.凡是經過氧療，符合眼科篩查標準的早產兒，應在出生后4～6周或矯正胎齡32～34周時進行眼科ROP篩查，以早期發現早期治療。

　　6.進行早產兒氧療必須具備相應的檢測條件，如氧濃度測定儀，血氣分析儀或經皮氧飽和度測定儀等，如不具備氧療檢測條件，應轉到具備條件的醫院治療。