2013護士考試兒科護理復習指導：結核性腦膜炎的臨床表現
更新時間：2013-03-11 08:54:12
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摘要 2013護士考試兒科護理復習指導：結核性腦膜炎的臨床表現
結核性腦膜炎多緩慢起病，嬰兒可以驟起高熱、驚厥發病，典型臨床表現分3期： ?。ㄒ唬┰缙冢ㄇ膀屍冢?/strong> 約1～2周?；純盒郧楦淖?、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時有低熱、嘔吐、便秘，年長兒可訴頭痛。 ?。ǘ┲衅冢X膜刺激征期） 約1～2周，因顱內高壓出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥，體溫進一步增高。腦膜刺激征（頸強直、克匿格征、布魯津斯基征）陽性是結腦最主要和常見的體征。幼嬰則以前囟飽滿為主。此期還可有面神經、動眼神經、外展神經癱瘓而出現眼球運動障礙及復視。部分患兒出現巴彬斯基征陽性、肢體癱瘓等。 ?。ㄈ┩砥冢ɑ杳云冢?/strong> 約1～3周，上述癥狀逐漸加重，由意識朦朧、半昏迷進入完全昏迷。頻繁驚厥甚至可呈強直狀態。極度消瘦，常伴水、鹽代謝紊亂。明顯顱高壓及腦積水時，呼吸不規則或變慢，顱縫裂開，頭皮靜脈怒張等，最終可因腦疝死亡。
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