2013護士資格考試外科護理學輔導：傷寒的臨床表現
更新時間：2013-03-08 11:39:10
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摘要 2013護士資格考試外科護理學輔導：傷寒的臨床表現
傷寒病臨床病程一般具有規律性，可分為四期：
1、發熱初期
又稱為侵襲期，病情的第一星期；起病大多緩慢，發熱是最早出現的癥狀，逐漸以馳張熱型 上升，伴有頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽喉疼痛、咳嗽等癥狀。部分病人有腹瀉， 下腹部不適，腸鳴增多。
2、高熱期
是傷寒癥象的高潮，相當第二至第三病周。其主要癥狀??高熱，常持續高熱達40℃，以及 腹脹，肝脾腫大，少數以腹瀉為主，一般可持續約半個月。皮疹，約有半數患者在第5～14 病日于軀干上部出現少數玫瑰疹；相對緩脈，肝脾腫大，隨病情加重，部分病人出現神經系 統中毒癥狀，如表情淡漠、呆滯、反應遲鈍、聽力減退、躁動、譫妄、撕被褥、出走、跳樓 等精神錯亂表現。重癥者可出現昏迷。
3、緩解期
病程第3～4星期；機體對傷寒桿菌的防御能力逐漸增強，體溫出現波動并開始下降，食欲、 腹脹好轉，但仍可發生各種并發癥。
4、恢復期
病程第5星期；如無并發癥，體溫可逐漸正常，各種癥狀漸漸消失，如食欲好轉，體力、貧 血等逐漸正常，進入恢復期；通常在1個月左右完全恢復健康。傷寒病人高熱時間可持續2星 期之久，體溫高達40～41℃。體溫上升1℃，熱能消耗要增加13%，重癥病人的基礎代謝比平 時要增加40%～50%，所以傷寒病人發熱期處于高代謝狀態，體重迅速下降，重癥病人體重可 減輕（0．25～0．375千克）/天。高熱帶還可引起水和電解質的丟失，引起水電平衡失調。但在此期中也有病人可能復發或發生并發癥。多因飲食不當，飽餐或食用多纖維，難消化、 易脹氣食物所致；亦可因濫用瀉藥或高壓罐腸等而導致腸穿孔、腸出血等并發癥。
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