彌散性血管內凝血是什么

　　彌散性血管內凝血（DIC）是指在微循環內發生的廣泛凝血過程，這一過程使微循環內形成廣泛彌散性微血栓。凝血因子和血小板因而大量消耗，繼之發生凝血功能障礙，使全身皮膚黏膜和內臟出血。它是一組危重的臨床綜合征。絕大多數由重度感染、創傷、休克、惡性腫瘤等誘發。該病預后兇險，病死率高。

　　彌散性血管內凝血病理分期

　　正常人體內凝血系統、抗凝物質和纖維蛋白溶解系統之間保持動態平衡，當嚴重感染、創傷、燒傷及某些大手術后，一些致病因子激活凝血因子Ⅶ后，依次激活血液中的凝血酶，發生一系列的變化，最后啟動外源性凝血系統引起血管內凝血，其病理上分為以下三期： 

　　1.高凝期 在促凝物質作用下，激活了凝血因子，血液中凝血酶增加，血液處于高凝狀態，微循環開始發生凝血現象，血液循環中有微血栓形成。最早的征兆是護士給病人取血化驗時血液不易抽出，容易凝固，嚴重時病人皮膚出現瘀血斑點。 

　　2.消耗性低凝期 發生廣泛血管內凝血，消耗大量凝血因子和血小板，繼發低凝狀態，此時病人以出血為主要表現，皮膚、黏膜、內臟、創口及注射部位發生廣泛出血，實驗室檢查出、凝血時間延長，凝血酶原時間延長，血小板、纖維蛋原等減少。 

　　3.繼發性纖溶期 由于大量纖溶酶原轉變為纖溶酶，使血液凝固性更低，出血傾向更為明顯，此時臨床上表現為嚴重出血，休克，MSOF，實驗室檢查除血小板計數嚴重下降外，纖維蛋白原、纖溶酶原減少，魚精蛋白副凝實驗（3P實驗）陽性。