新生兒缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷。是新生兒窒息后的嚴重并發癥，其腦損傷的部位與胎齡有關，足月兒主要累及腦皮質、矢狀竇旁區，早產兒則易發生腦室周圍白質區。 

　　一、病因 

　　缺氧原因：圍生期窒息、反復呼吸暫停、嚴重的呼吸系統疾病、右向左分流型先天性心臟病等。缺血因素有心臟停搏或嚴重的心動過緩、重度心力衰竭等。圍生期窒息是最主要的原因。 

　　二、臨床表現 

　　常見的主要表現為意識改變及肌張力變化。臨床根據病情不同分為輕、中、重度。 

　　1.輕度　表現為興奮、激惹，肢體及下頦可出現顫動，擁抱反射活躍，肌張力正常，呼吸平穩，一般不出現驚厥。癥狀于24小時后逐漸減輕。 

　　2.中度　表現為嗜睡、反應遲鈍，肌張力降低，肢體自發動作減少，病情較重者可出現驚厥。前囟張力正常或稍高，擁抱、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對光反應遲鈍等。足月兒出現上肢肌張力減退較下肢重，而早產兒則表現為下肢肌張力減退比上肢重。 

　　3.重度　表現為意識不清，昏迷狀態，肌張力低下，肢體自發動作消失，驚厥頻繁發作，反復呼吸暫停，前囟張力明顯增高，擁抱、吸吮反射消失，雙側瞳孔不等大、對光反射差，心率減慢等。此期死亡率高，存活者多數留有后遺癥。 

　　三、輔助檢查 

　　1.血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPKBB） 正常值＜10U／L，腦組織受損時升高。 

　　2.神經元特異性烯醇化酶（NSE） 正常值＜6μg／L，神經元受損時此酶活性升高。 

　　3.腦電圖 根據腦損害程度顯示不同程度的改變。輕度腦電圖正常；中度可見癲癇樣波或電壓改變；重度腦電圖及影像診斷明顯異常。腦干誘發電位也異常。 

　　4.頭顱B超 可見腦室及其周圍出血，具有較高的特異性。 

　　5.CT掃描 有助于了解水腫范圍、顱內出血類型，對預后的判斷有一定的參考價值，最適合的檢查時間為生后2～5日。