2013護士考試外科護理學輔導：腹脹的護理
更新時間：2013-03-08 08:48:21
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摘要 2013護士考試外科護理學輔導：腹脹的護理
腹脹多因腹部手術后胃腸蠕動受抑制，使存留或咽下的空氣滯留在胃腸道內而引起。一般手術后1～3日腸蠕動逐漸恢復、肛門排氣后，腹脹即可自行緩解。如手術后已數日仍未排氣，聽診無腸鳴音，可能是腹膜炎或電解質紊亂等其他原因所致的腸麻痹。如腹脹伴有陣生性絞痛，腸鳴音亢進，甚至聽診有氣過水聲或金屬音，可能為粘連性或機械性腸梗阻應嚴密觀察，加以重視。
嚴重腹脹可使膈肌上升呼吸運動受限引起呼吸困難，也可使下腔靜脈搏受壓，影響血液回流，誘發下腔靜脈血栓形成。腹脹對胃腸吻合口和腹壁切口的愈合均有不離影響，故需及時處理。處理方法：持續性胃腸減壓，有效吸出胃腸道內積液積氣，能促使腸蠕動和肛門排氣的恢復；肛管排氣；腹部按摩（待病人有少量腸蠕動時開始按摩腹部，自長結腸→橫結腸→降結腸作單向反復按摩，能促使肛門排氣），協助病人變換臥位，糾正電解質紊亂、鼓勵患者作肢體伸屈活動等都能幫助腸功能恢復，解除腹脹。
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