2013護士考試外科護理學輔導：肺葉切除術護理常規
更新時間：2013-03-08 08:48:14
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摘要 2013護士考試外科護理學輔導：肺葉切除術護理常規
肺葉切除術護理常規；
（一）術前護理
1、按一般胸外科術前護理常規護理。
2、避免呼吸道感染，如有感染按醫囑用藥控制感染。
3、如作上肺葉切除，需準備雙管水封瓶一個或二個水封瓶。
4、支氣管擴張和肺膿瘍患者，要按病變部位指導病人進行體位引流，每日2?3次，每次15?30分鐘。
5、記錄每日痰量。
（二）術后護理
1、按一般胸外科術后護理常規護理。
2、常規吸氧，根據肺葉切除大小，考慮呼吸代償情況，酌情增加氧量和時間。
3、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸變化，術后4小時內，每30分鐘測量一次，穩定后可延長間隔時間。
4、注意觀察病情變化及胸腔出血情況，觀察引流液的性狀及量，如發現病人呼吸困難、脈搏加快、頸部氣管移位、呼吸音減弱、血壓下降或引流量增多等，及時通報醫生，并備好氣管內插管、支氣管鏡、氣管切開包及氧氣。
5、注意支氣管胸膜瘺的發生，如體溫上升，體位性咳嗽、吐咖啡色痰等，應及時通報醫生。
6、為預防肺不張，應鼓勵和協助病人咳嗽咯痰，必要時可用吸痰器吸出口鼻內分泌物。肺段切除術后早期咳嗽，往往有血痰咳出，應給予耐心解釋，消除顧慮。注意雙側肺呼吸音。
7、全肺切除后的胸腔引流管，是作為肺內調節壓力用，故應夾閉引流管，不能隨便開放。如病人呼吸困難，同時氣管偏移健側較重，應通知醫生，開放夾子，以調節胸腔內壓力，開放時，囑病人勿劇烈咳嗽。
8、輸液速度一般每分鐘20～30滴為宜，防止肺水腫。
9、鼓勵病人早期下床活動，逐漸增加活動量。
10、肺癌患者，術后化療注意藥物反應情況。
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