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2013護士考試兒科護理學輔導:呼吸心跳驟停的護理

更新時間:2013-03-08 15:54:51 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 呼吸心跳驟停的護理

  某些原因,患者呼吸突然喪失,抽搐或昏迷;頸動脈、股動脈無搏動,胸廓無運動;以及瞳孔散大,對光線刺激無反應。這就是醫生所稱的死亡三大特征。

  一、呼吸驟停的急救方法

  1.迅速解開衣服,清除口內物,有舌后墜時用鉗將舌拉出。

  2.患者需仰臥位,頭盡量后仰。

  3.立即進行口對口人工呼吸。方法是:患者仰臥,護理人一手托起患者下頜,使其頭部后仰,以解除舌下墜所致的呼吸道梗阻,保持呼吸道通暢;另一手捏緊患者鼻孔,以免吹氣時氣體從鼻逸出。然后護理人深吸一口氣,對準患者口用力吹人,直至胸部略有膨起。之后,護理人頭稍側轉,并立即放松捏鼻孔的手,任患者自行呼吸,如此反復進行。成人每分鐘吸氣12?16次,吹氣時間宜短,約占一次呼吸時間的三分之一。吹氣若無反應,則需檢查呼吸道是否通暢,吹氣是否得當。如果患者牙關緊閉,護理人可改用口對鼻吹氣。其方法與口對口人工呼吸基本相同。

  二、心跳驟停

  對心跳驟停在一分鐘左右者,可拳擊其胸骨中段一次,并馬上進行不間斷的胸外心臟擠壓。胸外心臟擠壓術方法是:

  1.患者應仰臥在硬板上,如系軟床應加墊木板。

  2.護理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二處,另一手重迭壓在上面,兩臂伸直,依靠護理人身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節律的擠壓。擠壓用力須適度,略帶沖擊性;使胸骨下陷四厘米后,隨即放松,使胸骨復原,以利心臟舒張。按壓次數成人每分鐘60~80次,直至心跳。按壓時必須用手掌根部加壓于胸骨下半段,對準脊柱擠壓;不應將手掌平放,不應壓心前區;按壓與放松時間應大致相等。心臟按壓時應同時施行有效的人工呼吸。

  

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