2013護士考試外科護理輔導：顱骨骨折腦脊液外漏護理常規

更新時間：2013-03-05 09:10:13 來源：|0

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摘要顱骨骨折腦脊液外漏護理常規

　　顱骨骨折腦脊液外漏護理常規：

　　一、為了有利于靜脈回流，減輕顱內壓，患者應將床頭抬高15-30度，①避免漏出的腦脊液回流人顱內引起逆行性顱內感染；②借重力作用使腦組織移向顱底貼附在硬膜漏孔區，減少腦脊液漏出，促使局部粘連而封閉漏口，以防止復發，將此體位維持到腦脊液漏停止后3-5天。

　　二、防止醫源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清潔、通暢外，經常以鹽水棉球擦洗、酒精消毒，剪去患側耳后頭發，及時更換置于鼻前庭及外耳道的浸濕棉球或棉墊，不作耳鼻沖洗、滴藥，以防液體逆流。

　　三、仔細進行口腔護理，因口腔與顱內縫隙相通，保持口腔清潔尤為重要。每天2次清潔口腔，以免口腔感染的發生。

　　四、注意顱內感染：

　　①觀察腦脊液外漏顏色變化。正常腦脊液應無色、無味、透明，否則視為異常。遇到此類情況應立即報告醫師。同時以無菌試管直接接取滴出液送檢。

　　②觀察外漏腦脊液量的變化。日出量是否逐漸減少，可間接判斷傷口的愈合。③密切觀察體溫變化。若體溫在38℃以上持續不降，且觀察腦膜刺激癥（頭痛、嘔吐、頸項強直）。及時處理異常情況。

　　五、準確、及時使用抗生素。應避免使用大劑量廣譜抗生素所致的致霉菌感染，此類病人使用抗生素時應由低檔到廣譜，同時輔以免疫增強劑，加強支持療法。嚴密觀察抗生素療效，控制抗生素滴速，以每分鐘30-40滴為宜。

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