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2013護士考試外科護理學輔導:急性鎮靜催眠藥中毒護理計劃

更新時間:2013-03-05 08:41:30 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 急性鎮靜催眠藥中毒護理計劃

  鎮靜催眠藥是中樞神經系統抑制藥,具有鎮靜、催眠作用,過多劑量可麻醉全身,包括延腦中樞;長期濫用可引起耐藥性和依賴性而導致慢性中毒。因自殺或誤服大劑量鎮靜催眠藥引起的中毒稱為急性鎮靜催眠藥中毒。其臨床表現為:①巴比妥類中毒:輕度呈嗜睡,注意力不集中,記憶力減退,共濟失調,步態不穩,眼球震顫等;重度出現昏迷,呼吸淺而慢至呼吸停止,血壓下降甚至休克,體溫降低,可并發肺炎、肺水腫、腦水腫、腎衰等。②苯二氮卓類中毒:主要呈嗜睡,頭昏,言語含糊不清,意識模糊,共濟失調。其治療原則為維持昏迷病人的生命功能,清除毒物,治療并發癥。急性鎮靜催眠藥中毒病人常見的護理問題有:①清理呼吸道無效;②組織灌注量改變;③有皮膚完整性受損的危險;④潛在并發癥肺炎。

  一、清理呼吸道無效

  (1)相關因素咳嗽反射減弱或消失。

 ?。?)藥物對呼吸中樞抑制。

  二、主要表現

 ?。?)呼吸增快、氣急、發紺

 ?。?)動脈血氣分析異常。

  三、護理目標

 ?。?)病人呼吸保持平穩。

  (2)能有效地排痰。

 ?。?)動脈血氣分析值正常。

  四、護理措施

 ?。?)觀察病情變化,注意有無缺氧、呼吸困難、窒息等癥狀。

 ?。?)觀察呼吸的變化,注意呼吸的頻率、節律和呼吸音。

 ?。?)清醒者鼓勵咳嗽,并拍打背部,以促進有效排痰。

  (4)昏迷病人痰多時給予電動吸痰。

 ?。?)呼吸困難、紫紺者給予高流量持續給氧。

  (6)必要時訂床旁備氣管切開包。

 ?。?)監測動脈血氣分析值。

 

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