2013護士資格考試外科護理輔導：胃癌患者圍手術期的術前準備

更新時間：2013-03-04 10:54:17 來源：|0

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摘要胃癌患者圍手術期的術前準備

　　1、心理護理針對患者的緊張、恐懼、信心不足等心理問題，與患者做好交流，耐心講解手術的必要性和重要性，同時讓患者或家屬去訪問曾做過這種手術的患者，以增加患者對手術的認識和戰勝疾病的信心。

　　2、術前檢查協助醫生進行嚴格的全身檢查，做好各種常規檢查。例如：血尿糞常規、血型、肝腎功能、心電圖、胸透、出凝血時間、輸血前四項傳染病標志物檢測、胃鏡等。

　　3、皮膚準備術前1d給予皮膚準備，備皮要徹底，范圍要規范，上到乳頭連線，兩側到腋中線，下到恥骨聯合。備皮完畢應用肥皂水清潔備皮區，更換干凈衣服并做好皮膚過敏試驗。

　　4、控制飲食術前1d流質飲食，術前12h禁食、禁飲。患者營養狀況較差者，如貧血、低蛋白血癥，術前應予以糾正，以提高患者手術耐受力，促進術后早日康復。

　　5、胃腸道準備手術日清晨放置胃管，防止麻醉及手術過程中嘔吐、誤吸，減少手術時腹腔污染。合并幽門梗阻者，注意糾正水、電解質及酸堿失衡；術前3d每晚用300~500ml溫生理鹽水洗胃，以減輕胃黏膜水腫，有利于吻合口的愈合。

　　6、術前配血一般胃癌患者都有消瘦、貧血等營養不良癥狀。術前營養支持非常重要，術前配血、術中備用，對保證患者手術的順利完成及術后的康復有十分重要的意義。

　　7、呼吸道準備指導患者戒煙，患者術后因傷口疼痛而懼怕咳嗽，易造成肺部感染。必須做好思想工作，講解咳嗽、咳痰的重要性，指導有效咳嗽的方法。

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