2013護士考試外科護理學輔導：胰腺炎的臨床癥狀

更新時間：2013-03-04 10:53:54 來源：|0

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摘要胰腺炎的臨床癥狀

　　臨床癥狀：

　　（一）腹痛　為本病的主要癥狀，大多為突然發作，常于飽餐和飲酒后1－2小時發病，疼痛為持續性，有陣發性加劇，呈純痛、刀割樣痛或絞痛，常位于上腹或左上腹，亦有偏右者，可向腰背部放散，仰臥位時加劇，坐位或前屈位時減輕。當有腹膜炎時，疼痛彌漫全腹。少數老年體弱患者可無腹痛或疼痛極輕微。

　　（二）發熱　大部分患者有中度發熱。急性水腫型的發熱在3－5天內可自退；出血壞死型呈高熱或持續不退，多表示胰腺或腹腔有繼發感染。

　　（三）惡心、嘔吐與腹脹　起病時有惡心、嘔吐、有時較頻繁，嘔吐物為當日所進食物，劇烈者可吐出膽汁或咖啡渣樣液，多同時伴有腹脹。出血壞死型伴麻痹性腸梗阻則腹脹顯著。

　　（四）黃疸　較少見，于發病后第2－3天可出現輕度黃疸，數天后即消退，此系胰頭部水腫壓迫膽總管引起，亦可因并發膽管結石或感染所致。

　　（五）休克　僅見于急性出血壞死型胰腺炎。休克可逐漸發生或突然出現。休克的原因除嘔吐使大量的消化液喪失，或麻痹性腸梗阻時大量消化液積于腸腔、腹腔及胰腺后間隙造成低血容量外，血管通透性增加，周圍血管擴張，大量的滲血、出血可使循環血容量更為不足。此外胰腺還可能分泌一種抑制心肌的多肽亦與休克有關。

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