2012護士考試兒科護理輔導：母兒血型不合新生兒的護理

更新時間：2013-03-04 08:54:50 來源：|0

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摘要 2012護士考試兒科護理輔導：母兒血型不合新生兒的護理

　　新生兒分娩時子宮收縮，大量抗體通過胎盤進入新生兒體內，大量紅細胞遭破壞，產生嚴重貧血。新生兒肝臟，特別是早產兒肝臟不能處理大量膽紅素，故黃疸逐漸發展。當膽紅素過高時，損害中樞神經，最后可發生核黃疸抽搐死亡，故需積極治療。

　　（一）強的松2.5毫克，每日3次，以促使肝葡萄糖醛酸酶成熟，促進葡萄糖醛酸與間接膽紅素結合成為不能通過血腦屏障的直接膽紅素，以減少核黃疸發生；

　　（二）每日靜脈輸入25％白蛋白10毫克／千克體重，或稀釋于5％葡萄糖溶液中緩滴；

　　（三）口服葡萄糖水有利于間接膽紅素轉變為直接膽紅素；

　　（四）苯巴比妥，每日5毫克／千克體重，分3次口服，共5～7天，亦有肝酶誘導作用；

　　（五）中藥三黃湯加茵陳促使膽紅素排泄也有效果；

　　（六）光照療法，用藍色熒光照射新生兒全身，能促進間接膽紅素氧化分解成水溶性，并從膽汁排出，簡便有效，現臨床應用較多；

　　（七）換血輸血，近年來由于治療上的進展需換血的患兒已較少見。

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