2013護士考試外科護理指導：體液失調護理措施
更新時間：2013-03-04 18:50:24
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摘要 體液失調護理措施
（一）維持正常體液
1.體液不足的糾正：保證液體入量，制訂補液計劃。
（1）補多少：
1）生理需要量：正常人每日生理需要量為2000～2500ml.
2）累積喪失量：從發病開始到就診時已經損失的液體量。
3）繼續損失量：在治療過程中，繼續損失的液體。
糾正體液紊亂的關鍵在于第1天的處理，輸液量的多少，根據病情隨時調整。
第1天補液量=生理需要量+1/2累積喪失量。
第2天補液量=生理需要量+前1天繼續喪失量+部分累積喪失量。
第3天補液量=生理需要量+前1天繼續喪失量。
（2）補什么：原則是缺什么補什么。
（3）如何補：補液原則是先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，尿暢補鉀。
2.體液過多的糾正
（1）限制水入量。
（2）脫水利尿。
（二）補液觀察和監測
1、精神狀況清醒、合作表示補液正常；
2、脫水情況口渴、尿少是否得到改善；
3、生命體征是否平穩；
4、尿量變化是否增多；
5、體重改變水過多的病人體重是否下降；
6、中心靜脈壓與血壓改變；
7、心電圖監測和生化指標測定。
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