2013護士資格考試兒科護理輔導:小兒情緒情感的發展


(一)小兒情緒、情感的發展
情緒是人們從事某種活動時產生的興奮心理狀態,屬原始、簡單的感情,較短暫而外顯。情感是人的需要是否得到滿足時所產生的一種內心體驗,屬較高級、復雜的情緒。持續時間長而不甚外顯。情感是在情緒的基礎上形成和發展的。新生兒對饑餓、不舒服、寒冷等表現出不安、哭臉及啼哭等消極情緒。2個月時積極情緒增多,6個月后能辨認陌生人時,明顯地表現出對母親的依戀以及分離性焦慮情緒。9~12個月時依戀情緒達到高峰。2歲開始,小兒的情感表現日漸豐富和復雜,隨年齡的增長情緒反應漸趨穩定。學齡前期的小兒已能有意識地控制自己的情感的外部表現。
(二)性格的發展
Erikson的心理社會發展理論,其學說不僅有助于護士和家長促進兒童心理發展,也能幫助護士更好理解患兒行為,找出護理問題。制定護理措施。小兒心理社會發展的5個階段及其在護理中的應用:
1.信任-不信任期(嬰兒期) 信任感是發展健全人格最初而且最重要的因素。護理此期小兒時,應注意及時滿足嬰兒的各種需要,使嬰兒對照顧者(父母)建立起信任感。
2.自主、羞愧或疑慮期(幼兒期) 此期小兒開始學會控制大小便,并在運動能和智能發展的基礎上擴大對周圍環境的探索。此期順利發展的結果是自我控制和自信感。
護理此期兒童時應為小兒提供自己作決定的機會并對其能力加以贊賞,而不要評價其所做的決定是否正確。鼓勵幼兒進行力所能及的自理活動,如進食、穿衣、人廁等。
3.主動-內疚期(學齡前期) 此期小兒活動能力加強,有足夠的語盲能力,如果能給更多的自由和機會去創造和實踐,兒童的自主感就可以得以增強。
護理此期兒童時,只要對小兒有益的主動行為加以贊揚,就能幫助兒童順利通過此階段。
4.勤奮-自卑期(學齡期) 此期是成長過程中的一個決定性階段。此期順利發展的結果是使孩子懂得勤奮與成功的關系,學會遵守規則,學會與他人競爭與合作。
護理此期兒童時,護士應幫助患兒在住院期間繼續完成學習任務,鼓勵他們把業余愛好帶到醫院,幫助兒童適應醫院的限制性環境。
5.自我認同-角色紊亂期(青春期) 此期的青少年在性激素的作用下身體和思維日趨成熟,青春期的發展任務是建立一種自我認同感,如果無法解決他們為追求個人價值觀與社會觀念統一的沖突,就會導致角色紊亂。
護理青少年時,注意幫助他們保持良好的自身形象。尊重他們的隱私,盡可能安排他們與同齡人在一起娛樂和交流。
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