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2013護士考試兒科護理學輔導:脫水的性質

更新時間:2013-02-27 09:20:18 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 脫水的性質

  脫水主要分以下三種: 

  (1)等滲性脫水 水和電解質成比例丟失,血清鈉濃度為l30~150mmo1/L,出現一般脫水癥狀。臨床上最為常見。

  (2)低滲性脫水 電解質的丟失多于水的丟失,血清鈉<130mmo1/L.多見于營養不良小兒伴較長時間腹瀉者,或腹瀉時口服大量清水、靜脈滴注大量非電解質溶液等。由于其滲透壓低,水向細胞內轉移,細胞外液進一步減少,所以在失水相同的情況下其脫水表現較重,除有一般脫水體征外,易出現循環衰竭表現。

  (3)高滲性脫水 水的丟失多于電解質的丟失,血清鈉>1 50mmo1/L,多見于腹瀉伴高熱、飲水不足,或輸入電解質液過多等。由于細胞外滲透壓高,細胞內水分向細胞外流動產生細胞內脫水,表現明顯口渴、煩躁不安、高熱、皮膚黏膜干燥、肌張力增高,甚至出現驚厥。

  不同性質脫水的臨床特點


 血鈉濃度(mmo1/L)口渴血壓神志發生率
低滲性<130不明顯明顯下降嗜睡或昏迷較多
等滲性130~150明顯下降萎靡
高滲性>150極明顯政黨或稍低煩噪、驚厥

  


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