在成人護理過程中，患者的情緒、需要等的表達基本是通過語言完成。而兒童他們的思考功能和表達能力尚處于發育階段，言語化對于兒童是困難的，尤其是情緒的表達，他們更傾向于用身體行為表達不安和緊張，由于游戲源自于兒童的內在生活，游戲中的兒童可以更加容易表達自己的情緒，并可以通過游戲促進護患關系，因此理解游戲的功用是至關重要的。

　　一、發展的特點

　　由于學齡前期兒童（又稱幼兒）生理機能的不斷發展，身體各部分的比例逐漸接近于成人，尤其是大腦皮層的結構和機能的不斷成熟和完善，均為幼兒的心理發展提供了物質基礎。幼兒的心理發展過渡到新的、更高的發展階段過程，主要是在活動中完成的。學齡前期兒童的主導活動是游戲，在以游戲為主的各種活動中，其身心各方面都有很大的發展，與嬰兒期相比發生質的飛躍。

　　游戲起始于嬰兒早期，表現為探索性的活動，這種活動會持續終身，但其花費的時間會因經驗的積累而下降。嬰兒末期、幼兒初期的兒童往往從動作開始進行游戲，并力圖賦予動作以一定意義，如不但使用湯匙喂布娃娃，還要做出媽媽的樣子，力圖反映母子關系；幼兒中期的兒童，游戲情節就顯得較為豐富，經常反映成人的社會生活和人們之間的一般社會關系，如喂布娃娃動作已經發展為諸如買菜、做飯、吃飯、洗碗等一套反映父母的勞動和家庭生活的“辦家家”游戲；幼兒末期，游戲內容更加豐富復雜，求揭示成人活動的社會意義和人際關系，同樣“辦家家”游戲，已經出現正面和反面人物的區分，事先計劃游戲步驟，商量分配游戲角色等，并能用游戲規則自己解決問題。

　　可見，兒童游戲是一個經歷不同發展階段的過程，后面的游戲形式包括了先前的游戲形式，兒童游戲的發展與兒童生理、心理發展是同步的，兩者相輔相成、互相促進。同時，游戲的時間也會隨年齡增加而延長，到幼兒晚期，往往到吃飯的時間還不中止游戲。作為護理人員，在通過應用游戲方式與患兒交流時。一定要結合兒童心理發展特點和認知事物的過程，選擇適宜其發育水平的游戲方式，高估和低估兒童的能力選取的游戲均會導致其的拒絕，衡量是否相符一個行之有效的方法是觀察兒童所表現出的神情是否是高興的、感興趣的。

　　二、游戲的功能

　　游戲不但幫助幼兒認識世界、觀察生活、積累知識和經驗，而且也通過實際活動，積極探索周圍世界的重要方式。同時，由于游戲更多的表現為一種交互作用，因而其社會性在游戲中也得到了最充分的體現和發展。

　　結合各派游戲學說，對于游戲的認識獲得如下三點：

　　1.游戲是兒童在社會生活中，滿足自身身心發展需要而反映現實生活的活動，它是兒童的生物性與社會性發展的統一。

　　2.游戲是一種具有多種心理成分的綜合性活動。具有虛構性、興趣性、愉悅性和具體性。

　　3.游戲是幼兒的主要活動形式，它的功能是促進幼兒認知、情感、行為和人格的積極發展，使主體較好的適應現實、有目的的認識。世界、創造性的反映生活。

　　可見，護士針對這個年齡段的患兒采取適當的游戲，不但可以很快護士與患兒之間的距離，促進相互了解。同時，患兒也可以用游戲表達他們對疾病、家庭、醫院的感受，發泄自己的情感。如患兒剛入院階段，陌生的環境、與家人的分離產生的焦慮以及對治療的恐懼，患兒情緒不穩定，護士在這個階段應以觀察為主，給予患兒自己的玩具，讓其自己玩，觀察其動作，甚至模仿他，他會感到被得到認可，從而接納你。

　　護士與患兒交流時，通過游戲過程患兒的表現評估其心理現況，發現問題，就可結合患兒的發育特點，有計劃的采取一些具有輔助治療作用的游戲，幫助、鼓勵和教育患兒，使之消除不良情緒，配合治療。由于這個階段的兒童語言表達能力和理解能力有限，護士應注意身體語言的應用，通過無聲的交淵，使護患雙方有效的分享信息。并且，要注意患兒與患兒之間共同游戲的作用，嬰兒末朗、幼兒初期的兒童往往喜歡個人游戲，但到幼兒中、晚期，往往喜歡群體性游戲，護士應引導促進患兒之間影響的積極作用，幫助患兒共同克服消極影響。