喘憋性肺炎是嬰幼兒時期的常見病，其主要病原是呼吸道合胞病毒（RSV），發病多與小兒免疫功能低下有關。多見于2歲以內小兒，尤以2～6個月嬰兒為多。臨床以咳嗽、喘憋、缺氧及呼吸困難為主要表現，且易合并重要生命器官功能障礙，治療中護理工作尤為重要。

　　一、氧療的護理

　　一般用鼻前庭導管，氧流量為0.5～1.0L/分，氧濃度不超過40%，氧宜濕化，以免損害氣道纖毛、上皮細胞及導致痰液黏稠。低氧明顯者宜用面罩給氧，氧流量為2～4L/分，氧濃度50%～60%，低流量間斷吸氧。若出現急性肺水腫立即取坐位，雙腿下垂或輪回束扎肢體，減少回心血量，并吸通過50%酒精的氧氣，每次10分，間隔20～30分鐘進行1次，促進肺泡內泡沫破裂，改善氣體交換。

　　二、肺炎的一般護理

　　做好呼吸道隔離。注意將急性期和恢復期、細菌性感染和病毒性感染的患兒分別安置在不同病室，要注意定期開窗通風，限制探視及陪護人員，保持室溫在18～20℃，濕度在50%～60%.靜脈輸液管理。輸液是及時補充足夠熱量和水份，確保藥物及時發揮療效的有力措施。特別是心衰患兒或使用酚妥拉明藥物時，要注意用藥劑量準確，要嚴格控制點滴速度和液體總量，保持均勻滴入，小嬰兒最好使用輸液泵。要合理安排用藥順序，注意藥物之間配伍禁忌，抗生素要現配現用，護士靜脈穿刺技術要熟練，針頭有效固定，以減輕患兒痛苦和減少患兒因哭鬧而加重心肺負擔。

　　三、飲食護理合理喂養

　　保證患兒營養，對呼吸困難、發紺、腹脹患兒應斜抱起喂食，采取少量多次喂養，以減輕心臟負擔及預防食物吸入氣管，發生窒息。

　　四、重癥患兒的護理

　　保持呼吸道通暢，防止低氧血癥。本組患兒均有不同程度的喘憋發作，在此期間，患兒呼吸急促，表情痛苦，口唇紫紺，煩躁哭鬧。常用水合氯醛為患兒保留灌腸，嚴重者使用激素減輕氣道炎癥反應，減少滲出，或使用酚妥拉明加入葡萄糖液用微量注射泵靜脈輸入，以減輕氣道高反應性，解除氣道痙攣，達到止喘作用。由于夜間呼吸道分泌物堆積，晨起吸痰有助于改善通氣。本組有1例47天的小嬰兒突然出現窒息，呼吸、心跳微弱，經當班醫護人員立即清除呼吸道分泌物，有效的心肺復蘇等搶救處理，使患兒轉危為安。所以及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢非常重要。

　　除了上述護理工作，護理人員還要樹立高度的責任感和同情心，取得患兒家長的信任和合作，觀察細微、耐心、準確，及時發現問題，配合醫生采取有效的護理對策，也是護理工作的關鍵。