2013護士考試兒科護理學輔導：幾種特殊情況下的液體療法
更新時間：2013-02-22 08:53:10
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摘要 幾種特殊情況下的液體療法
（一）營養不良伴腹瀉時液體療法
營養不良時體液處于偏低滲狀態，嘔吐腹瀉多為低滲性脫水。因營養不良患兒皮下脂肪少，皮膚彈性差，易將脫水程度估計過高，因此按現有體重計算補液量后，應減少總量的1/3。營養不良伴腹瀉時，為低張性脫水，宜補2/3張含鈉液，輸液速度應慢，一般為每小時3～5m1/kg。同時注意補充熱量，防止低血糖。
（二）嬰幼兒肺炎伴腹瀉時的液體療法
嬰幼兒重癥肺炎，因病程長、體溫高、呼吸快、進食少，再伴有腹瀉、嘔吐，則可有脫水、電解質紊亂的表現。肺炎合并腹瀉患兒的處理與嬰幼兒腹瀉基本相同。輕癥患兒可通過口服補充。重癥患兒和不能進食者可經靜脈補液，但補液總量及電解質濃度需相應減少1/3，補液速度適當放慢，一般控制在每小時5m1/kg。煩躁不安者，在輸液前給予鎮靜劑，以減少心臟負擔及氧耗。
（三）新生兒液體療法
由于新生兒的生理特點，液體療法時應慎重，生后l～-2d，如無明顯損失，一般不需補液，生后3～4d每天液量為40～80m1/kg，用1/5張液。新生兒血鉀即偏高，生后幾天內輸液可不必給鉀鹽。生后10d內如有明顯缺鉀時，應注意腎功能及尿量情況，每日給鉀總量為2～3mmo1/kg，濃度不超過0.15％，滴入速度宜慢。新生兒補液速度，除急需擴充血容量者外，一般每小時不應超過10m1/kg.新生兒糾正酸中毒選用l.4％碳酸氫鈉溶液，一般不用乳酸鈉溶液。
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