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　　第四章呼吸系統(tǒng) 疾病病人的護理

　　65 小兒傳染病的傳染性總結：麻疹-出疹前5日至出疹后5日均有傳染性;水痘-出疹前1日至皰疹全部結痂時均有傳染性;流行性腮腺炎-腮腺腫大前1日至消腫后3日均具傳染性。

　　66 急性左心衰竭臨床表現(xiàn)是記憶重點，常以病例形式出現(xiàn)，可用打油詩的方式幫助記憶。“勞力呼吸有困難，夜間入睡常不安;被迫端坐來呼吸，咳嗽咳痰和氣喘;疲倦頭暈加心慌，憑空添加排尿難;肺部淤血是主因，左心衰竭快檢驗”。

　　67 胸部損傷現(xiàn)場處理：多根多處肋骨骨折――加壓包扎;開放性氣胸――封閉傷口;張力性氣胸――穿刺放氣。

　　68 熟練記憶呼吸衰竭臨床表現(xiàn)典型改變：①最突出表現(xiàn)-呼吸困難;②典型表現(xiàn)-發(fā)紺;③精神、神經癥狀：急性缺氧精神錯亂，慢性缺氧智力障礙，輕度CO2潴留精神興奮，CO2潴留加重導致CO2麻醉發(fā)生肺性腦病;④血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀：早期心率增快、血壓升高，晚期嚴重缺氧血壓下降、心率緩慢。

　　綜合性資料

　　69 麻疹、水痘、百日咳：唯一傳染源-病人;猩紅熱、中毒性痢疾：傳染源-病人和帶菌者;流行性腮腺炎：傳染源-病人、隱性感染者。

　　70 月經血、腹腔內出血、胸腔內出血均為不凝血。

　　71 “十月懷胎，一朝分娩”新解。十月懷胎可以幫助我們記憶胎兒期的時間范圍，即月指的是妊娠月(4周或28天)，十個月就是40周，280天。新生兒期是妊娠月的延續(xù)，即28天。

　　第七章妊娠、分娩和產褥期疾病病人的護理

　　72 產后出血與晚期產后出血的區(qū)別：產后出血指產后24小時內，晚期產后出血指產后24小時后，也有產后6周發(fā)病的;產后出血的主要原因是子宮收縮乏力，晚期產后出血的主要原因是胎盤、胎膜殘留。

　　73 新生兒寒冷損傷綜合征不同肛溫患兒箱溫設定值、復溫時間：肛溫>30℃，暖箱溫度30℃，復溫時間6～12小時;肛溫<30℃，暖箱溫度比肛溫高1～2℃，復溫時間12～24小時。

　　74 胎兒發(fā)育巧記憶：妊娠2月胎心動，4月孕婦感胎動，5月可聽胎心音，6月臟器已發(fā)育，7月出生肺未熟，9月出生可存活。

　　75 骨盆徑線的正常值可以記憶四個數(shù)字：23、25、18、8，分別是髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結節(jié)間徑的最低值，如果低于某個數(shù)字，提示其對應的徑線異常。可用于異常骨盆的判斷和病歷分析中骨盆的判斷。

　　76 通過胎兒的身長和體重判斷有可能的妊娠周數(shù)，通過如下規(guī)律記憶：妊娠28周末：胎兒身長約35cm，體重約1000g。胎兒身長以后每4周長5cm，通過這種方法可以推算32周、36周、40周的身長。

　　77重點記憶骨盆三個平面的形狀，骨盆入口橫橢圓形、中骨盆平面縱橢圓形、骨盆出口兩個不在同一平面的三角區(qū)。中骨盆橫徑，即坐骨棘間徑平均值約為10cm;骨盆出口橫徑，即坐骨結節(jié)間徑平均值約為9cm。這兩條徑線是經常用到的徑線，需要重點記憶。

　　78 產后子宮恢復巧記憶-“產后1日底平臍，10日降至骨盆里，內膜修復需4周，胎盤附著(處)6周畢。”

　　79 將流產與早產、足月產、過期產聯(lián)系起來記憶。妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g為流產。妊娠滿27周至不滿37周為早產，妊娠滿37周至不滿42周為足月產，妊娠超過42周為過期產。

　　80胎頭撥露與胎頭著冠對比記憶：在宮縮間歇期，胎頭回縮即為撥露、胎頭不回縮即為著冠。

　　81流產的鑒別主要抓住宮口是否擴張和有無組織胚胎物排出兩點進行分析。先兆流產，宮頸口未開，妊娠產物未排出;不全流產，宮頸口已擴張，妊娠產物已部分排出體外，不斷有血液自宮頸口內流出;完全流產，宮頸口已關閉，妊娠產物已完全排出;難免流產，宮頸口已擴張，但組織尚未排出。

　　82放液量記憶：尿潴留，胸腔積液、積氣每次放液均不超過1000ml;羊水過多時每次放液不超過1500ml;腹水時，每次放腹水為4000～6000ml。

　　83 妊娠合并心臟病：心功能Ⅰ～Ⅱ級的產婦可以妊娠，產后可以哺乳;心功能Ⅲ～Ⅳ級的產婦不宜妊娠，產后不宜哺乳。

　　84 小兒、成人缺鐵性貧血，孕婦合并缺鐵性貧血治療均首選口服硫酸亞鐵，服用時間為餐后。

　　綜合性資料

　　85 關于羊水注意：羊水量大于2000ml為羊水過多，羊水量小于300ml為羊水過少，一次放羊水量不超過1500ml。

　　第八章 新生兒和新生兒疾病的護理

　　86 急性腎小球腎炎患兒護理措施中應掌握患兒何時可下床活動，何時可上學，何時可恢復正常生活。水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步;尿內紅細胞減少、血沉正常可上學，但需避免體育活動;Addis計數(shù)正常后恢復正常生活。

　　第九章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理

　　87 滴蟲、假絲酵母菌、老年性三種陰道炎的白帶特點分別是：呈稀薄泡沫狀、豆腐渣狀、黃水樣或膿血性白帶;陰道灌洗液分別是酸性、堿性和酸性溶液。

　　88 出血特點：無排卵型功血-不規(guī)則子宮出血;黃體功能不足-月經周期縮短;子宮內膜不規(guī)則脫落-月經周期正常，經期延長達9～10天。

　　89 腎衰竭少尿期的水、電解質、酸堿平衡失調可簡單地記為“三高、三低”，三高即高鉀、高磷、高鎂，三低為低鈉、低鈣、低氯。多尿期水、電解質、酸堿平衡失調為低鈉、低鉀。

　　90 首選青霉素治療的疾病：肺炎球菌感染、猩紅熱、破傷風、小兒急性腎小球腎炎合并鏈球菌感染等。

　　91 小兒急性腎小球腎炎最常見的致病菌是A組β溶血性鏈球菌，小兒風濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關。

　　綜合性資料

　　92治療藥物首選糖皮質激素的疾病：腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、特發(fā)性血小板減少性紫癜等，均為免疫性疾病。

　　93 錯覺的概念如何掌握?錯覺指對客觀事物歪曲的知覺。如將地上的一條繩索看成一條蛇。典型例子：杯弓蛇影、草木皆兵、風聲鶴唳。

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