2013年執業護士考試重要考點(3)


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第一章基礎護理:知識和技能
32 發熱護理多注意:高熱患者降溫時,血液病患者、小兒傳染性疾病患者禁忌使用乙醇擦浴;小兒高熱時,當體溫<38.5℃時是通過松包被、多喂水降溫,而不是直接使用冰袋。
33 葡萄糖酸鈣應用2:甲狀旁腺誤切引起抽搐(發作時,立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml);維生素D缺乏性手足搐搦癥(鎮靜同時可緩慢推注10%葡萄糖酸鈣5~10ml);硫酸鎂中毒(中毒時表現膝反射減弱或消失,應用10%葡萄糖酸鈣解毒)。
34葡萄糖酸鈣應用1:鏈霉素過敏(靜脈推注10%葡萄糖酸鈣,減輕鏈霉素的毒性癥狀);輸庫存血(輸入庫血1000ml以上時,須按醫囑注射10%葡萄糖酸鈣10ml);高血鉀引起心肌抑制(靜脈滴入10%葡萄糖酸鈣,以對抗鉀離子對心肌的抑制作用)。
35 洋地黃的毒性反應,不需要進行具體記憶,考生只需知道毒性反應有神經系統表現、胃腸道表現、心血管系統表現即可??荚嚂r運用排除法即能做出選擇。
36 碳酸氫鈉作用:1%~2%-高沸點,去污防銹;1%~4%-用于口腔真菌感染;2%~4%-用于外陰陰道假絲酵母菌病陰道灌洗;2%-用于鵝口瘡患兒口腔清洗。美曲膦酯(敵百蟲)農藥中毒者禁忌使用1%~4%洗胃。
37 不同情況下溫度總結:鼻飼液-38~40℃,床上洗頭、沐浴水溫、肛門坐浴-40~45℃,溫水擦浴-50~52℃,熱水袋-60~70℃。
38 乙醇作用總結:20%~30%-急性肺水腫時濕化給氧,降低肺泡內泡沫的表面張力;30%-濕潤、松解頭發纏結;25%~35%-乙醇擦浴;50%-皮膚按摩;75%-皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒,供皮區的消毒(70%);95%-用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。
第二章 循環系統 疾病病人的護理
39 小兒心率數值巧記憶:8歲之前,年齡增加1歲,心率減慢10次。記住新生兒心率后,其他年齡段很易推導。如4~7歲,年齡增加了4歲,心率在新生兒的基礎上減去40,即為80~100次/分。其他心率依此類推。
40重點記憶心功能分級標準:一級心功能,活動不受限;二級心功能,運動輕受限;三級心功能,活動須謹慎;四級心功能,休息有表現!
41 撲動與顫動治療原則通過順口溜熟記:房撲房顫宜電除,藥物首選洋地黃。奎尼丁或胺碘酮,房顫復律效果佳,室撲室顫非同步,人工呼吸有幫助。
42 小兒先天性心臟病雜音總結:動脈導管未閉-胸骨左緣第2肋間,響亮的連續性機器樣雜音;房間隔缺損-胸骨左緣第2~3肋間,可聞Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音;室間隔缺損-胸骨左緣3~4肋間,可聞Ⅲ~Ⅴ級全收縮期反流性雜音;法洛四聯癥-胸骨左緣第2~4肋間,有Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音。
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