2013年護士執業資格輔導-血胸的護理措施
更新時間：2012-12-31 11:03:32
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摘要 血胸是護士執業資格考試的常考點，需重點掌握。
1.提供舒適安靜的環境，保持室內空氣新鮮，環球網校醫學考試網整理安慰病人，解除病人的緊張情緒，幫助病人樹立信心。
2.如出血量少，嚴密觀察生命體征變化。對于出血量多的病人，應密切觀察呼吸頻率、幅度及缺氧癥狀，血壓、脈搏、胸腔引流量及色澤并做好記錄，必要時予以吸氧，氧流量2～4L/min，如出血已自行停止，病情穩定者，可作胸膜腔穿刺術，盡可能抽凈積血，或作胸腔閉式引流，促使肺擴張，改善呼吸功能。遵醫囑給予抗生素、輸血補液，預防并發膿胸及糾正低血容量。如有進行性出血，應作好剖胸止血術的準備工作，持續作中心靜脈壓監測，及時補足血容量，糾正休克。
3.對于已感染的血胸，遵醫囑早期給予抗生素抗感染治療，及時行胸腔閉式引流術。同時補充營養、維生素，注意水、電解質及酸堿平衡等全身支持治療。
4.少量凝固性血胸，通過胸部理療多可吸收，不需手術;但中等以上凝固性血胸，除可繼發感染外，尚可發展為機化性血胸，影響肺功能，應及早剖胸清除積血和血塊。血塊機化形成機化性血胸后，可于傷后4～6周行胸膜纖維板剝除術，過早則纖維層尚未形成。過晚則纖維層與肺組織之間可能產生緊密粘連，剝除時出血多。
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