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2013年執業護士考試基礎護理:醫院內感染物理消毒滅菌法

更新時間:2012-12-25 10:11:54 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  物理消毒滅菌法

  (1)熱力消毒滅菌法

  利用熱力作用破壞微生物的蛋白質、核酸、細胞壁、細胞膜,導致其死亡,干熱法和濕熱法。干熱滅菌所需的溫度較高,時間較長;濕熱滅菌所需溫度較低,時間較短。

  1)燃燒法:無保留價值的污染物品,某些器械和搪瓷類物品在急用時。

  方法:①金屬器械可在火焰上燒灼20秒;②搪瓷類容器可倒入少量95%乙醇,燃燒至熄滅。注意燃燒時不可中途添加乙醇,同時遠離易燃、易爆物品。貴重器械及銳利刀剪禁用此法。

  2)干烤法

  3)煮沸消毒法:

  ①用途:用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品,不能用于外科手術器械的滅菌。

  ②方法:先將物品刷洗干凈,再將其全部浸沒水中,水沸開始計時,5~10分鐘可殺滅細菌繁殖體,15分鐘可將多數細菌芽胞殺滅。在水中加入碳酸氫鈉,沸點可達105℃,既可增強殺菌作用,又可去污防銹。

  操作時的注意事項:

  ①有軸節的器械或帶蓋的容器應將軸節或蓋打開放入,空腔導管先在腔內灌水。

  ②所有物品浸在水中,不能重疊。

  ③中途加入物品,在第二次水沸后重新計時。

  ④玻璃器皿冷水放入,橡膠制品用紗布包好,待水沸后放入。

  ⑤海拔每增高300m,消毒時間延長2min。

  ⑥消毒后物品及時取出,置于無菌容器內。

  4)壓力蒸汽滅菌法:熱力消毒滅菌中效果最可靠的一種方法。

  ①壓力:103kPa~137kPa;溫度:121℃~126℃;時間:20~30min

  ②測定滅菌效果:餾點溫度計、化學指示劑、化學指示膠帶、生物監測法(最可靠的監測方法)等。

  注意事項:①物品滅菌前需洗凈擦干或晾干

  ②滅菌包不宜過大、過緊

  臥式壓力蒸氣滅菌器物品包:30cm×30cm ×25cm

  預真空壓力蒸氣滅菌器物品包:30cm×30cm×50cm

  ③滅菌物品放置合理:留有空隙,布類物品放在金屬、搪瓷物品上面

  ④裝物品的容器應有孔,滅菌前將孔打開,滅菌后關上

  ⑤滅菌物品干燥后方可取出

  ⑥定期監測滅菌效果

  (2) 光照消毒法

  1)日光暴曬法:6h,定時翻動。

  2)紫外線燈管消毒法: 作用最強的波段為250 ~ 270nm。

  ① 方法

  空氣消毒:有效距離不超過2m,時間30 min。

  物品消毒:有效距離為1m,時間20~30min。

  從燈亮后5~7min計時。關燈后,如需再開啟,應間歇3~4min。

  ② 注意事項

  環境清潔、干燥。

  紫外線消毒適宜溫度:20℃,適宜濕度:40%~50%。

  保護眼睛和皮膚。

  保持燈管清潔,燈管表面定期用乙醇棉球擦拭。

  記錄使用時間,使用時間>1000h,需更換燈管。

  定時檢測,照射強度>70μW/cm2。

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