2013年執(zhí)業(yè)護士考試社區(qū)護理:腦震蕩患者的社區(qū)家庭護理


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1.如何與興奮躁動病人接觸
在與躁動病人接觸、交談時,態(tài)度要和藹、親切、耐心;對話多的病人盡量不要與病人過多的交談或爭論,更不能因病人有夸大言語而諷刺、嘲笑他。病人話特別多時,可采用引導、轉移注意力的方法,若病人與客人一直說個不停時,家人可在言語中提醒他時間不早了,該休息或吃飯了,或說客人還有其他工作,改天在談等等,這樣病人一般都會樂于接受的。
2.家庭環(huán)境要求
興奮躁動的病人,不宜居住在家庭生活無規(guī)律或家人不和睦的家庭中。房間的色彩宜用冷色調,如綠、藍色為好,房間布置也以簡單、清雅為好。在患者發(fā)病這段期間內,家中盡量保持安靜,盡量少接待客人,如聚餐、聚會等。聽音樂時也應盡量放些節(jié)奏舒緩的小夜曲或輕音樂,不宜放節(jié)奏過于激烈快的樂曲,以免引起病人興奮。
3.如何做好興奮、躁動病人的生活護理
興奮、躁動病人常因“忙忙碌碌”而“廢寢忘食”,饑餓過度時又會出現暴食暴飲,不注意飲食衛(wèi)生,所以尤其要做好病人的飲食護理,督促病人按時進餐。用餐時最好讓其單獨用餐,以免因多說話精神不集中而影響進餐。若病人不肯按時進餐,可以將作好的飯菜送至正在忙碌的地方,病人常會自行進食。這段時間因病人體力消耗大,說話滔滔不絕,可造成口干舌燥,極度興奮時還會發(fā)生脫水,因而飲食量一般要比平時多,注意鼓勵多飲水。在個人衛(wèi)生方面,如協(xié)助洗漱、洗澡、洗頭等,督促更洗衣服,保持床鋪干凈,女病人月經期應協(xié)助護理。
4.娛樂活動
對一般興奮性較高的病人,不必限制其活動,如在家里搞清潔衛(wèi)生、整理內務、洗衣服、種花、種菜等,使病人的精力和體力得到一定的宣泄和消耗,并在藥物的配合下,增加睡眠時間。另外,也可根據病人的愛好,引導做一些文娛活動,如下棋、繪畫、書法、唱歌。
5.如何做好有沖動、傷人、毀物行為病人的護理
對待這類病人,家屬必須做好防范工作。一方面要避免激惹病人,因躁狂病人大多表現為好關閑事,好打抱不平,小題大做,平時看不慣的事情此時更看不慣,非要周圍或家人按他的意愿辦,盡量滿足他的相對合理的要求,以免引起沖動、傷人行為。另一方面盡量不讓病人外出,因病人在越是人多的地方,越是喜歡表現自己,興奮程度就越高,對病情更不利。同時因興奮癥狀常引起外人圍觀,易導致打人或被人打等傷害事故。所以在做好防范的同時還要積極與醫(yī)生聯(lián)系,加速治療,盡量縮短病人的興奮期,加強藥物治療,延長患者的日、夜睡眠時間,必要時送往醫(yī)院住院治療。另外,有些躁狂病人,有些性欲亢進,常出現追逐異性、裸體等情況,對此,家屬必須看管好。女病人外出時也易被壞人拐騙,所以有明顯性色彩的病人最好不要讓其外出,尤其不能單獨外出,無法限制時最好送往醫(yī)院治療。注意一點,病人的沖動行為是病態(tài)的表現,家屬決不能采用打罵、捆綁、體罰的方法來制約病人,否則不但無助于控制病情,反而會家中病人的躁動癥狀,增加敵對情緒。
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