2013年執業護士考試：護理診斷（護理程序的步驟）

更新時間：2012-10-29 16:02:12 來源：|0

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　　護理診斷

　　1.護理診斷的概念

　　護理診斷是有關個人、家庭、社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應一種臨床判斷。

　　2.護理診斷的組成

　　(1)名稱

　　1)現存的護理診斷

　　2)危險的護理診斷陳述形式為：“有……的危險”。

　　3)健康的護理診斷

　　(2)定義：與其他相似護理診斷相區別。

　　(3)診斷依據: 必要依據 ;次要依據

　　(4)相關因素：促成護理診斷成立和維持的原因或情境。

　　3.護理診斷的陳述方式：

PES公式：

　　(1)問題(P)

　　(2)相關因素(E)

　　(3)癥狀與體征(S)

　　4.書寫護理診斷的注意事項

　　(1)護理診斷陳述規范，對相關因素的陳述詳細、具體、容易理解。

　　(2)一個護理診斷針對一個健康問題。

　　(3)避免與護理目標、護理措施、醫療診斷相混淆。

　　(4)護理診斷必須是以所收集到的資料作為診斷依據。

　　(5)確定的問題必須是用護理措施能解決的問題。

　　(6)護理診斷不應有易引起法律糾紛的描述。

　　5.醫護合作性問題

　　多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發癥。

　　陳述方法為“潛在并發癥：……”。

　　6.護理診斷與醫療診斷的區別

	護理診斷	醫療診斷
臨床研究對象	對個體、家庭、社區現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷	對個體病理生理的變化的一種臨床判斷
描述的內容	是個體對健康問題的反應，隨病人的反應變化而變化	是一種疾病，其名稱在病程中保持不變
決策者	護理人員	醫療人員
職責范圍	護理職責范圍	醫療職責范圍
舉例	知識缺乏：缺乏胰島素自我注射方面知識	糖尿病