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2013年執業護士考試內科護理:腎病綜合癥患者蛋白質攝入量

更新時間:2012-10-16 10:59:24 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  腎病綜合征的病人,每日從尿里丟失大量蛋白,日久必然引起體內的蛋白質缺乏,這時如果不補充蛋白質,就會越來越缺乏。要知道蛋白質是生命的源泉,體內缺乏蛋白質,不但會水腫,而且會百病叢生,危及生命。社會上流傳的腎病病人要戒食肉類、蛋類、無鱗魚類等是不科學的說法。相反,這些病人倒要多吃些蛋白質,特別是含有豐富優質蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞、魚等。當然也不是無限制地食入蛋白質,長期過度食入蛋白質,不但無益,且會增加腎臟負擔,而導致加重腎損害。

  腎病綜合征病人每天進食多少蛋白質為好呢?這要分兩種情況來回答。一種是腎功能正常的腎病綜合征病人,蛋白質的攝入量為每日每公斤體重1克,加上尿中丟失量即可。另一種是有氮質血癥(化驗血尿素氮、肌酐高出正常值)的腎病綜合征病人,要適當地限制蛋白質的攝入,每日食入的蛋白質約40克左右為宜。應選優質蛋白質,首選蛋類和乳類食物,一只雞蛋約6克蛋白質,一碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質,50克瘦肉約含8克蛋白質,雞肉含蛋白質比瘦肉稍多,而魚類稍少。這樣,可以算出一個腎病綜合征病人每日攝入的蛋白量。

  這里須指出,人體每日需要一定的熱能才能活命,有氮質血癥的腎病綜合征病人,進食蛋白質少了,就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去補充,此外應多吃維生素豐富的新鮮蔬菜和水果。

  對于腎病綜合征出現水腫的病人,要注意限鹽。限鹽飲食因無味會引起不少病人食欲不振,影響了蛋白質和熱量的攝入。長時間限鹽飲食,更使病人不易接受。我們認為,充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更重要,且目前已有強有力的利尿劑,能有效地排鈉。因此,限鹽飲食應以病人能夠耐受、不影響其食欲為度,攝入量一般每日小于3克。

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