2012年執業護士資格考試真題及答案

　　卵巢癌鑒別診斷在臨床上主要是將卵巢癌與卵巢其它疾病相區分，以達到對癥下藥的目的。

　　1、肝硬化腹水：根據肝硬化癥狀的表現，肝功能檢查結果，盆腔檢查有無包塊，腹水的性狀等不難鑒別，必要時做B超、CT等輔助檢查。

　　2、卵巢良性腫瘤：良性腫瘤病程相對來說比較長，腫塊逐漸增大，常發生于單側，活動度較好，質地軟，表面平整光滑，包膜完整無缺損，這種腫瘤比較常見，病人一般狀況較好。相反，卵巢癌惡性腫瘤病程短，腫塊生長比較快，活動度差，質地堅硬，表面不光滑有裂痕，經三合診檢查，可觸知腫瘤有乳頭狀結節，并常常伴有全身或下肢浮腫、惡病質、血性腹等表現。必要的情況下可作腹腔鏡及剖腹探查，以進一步明確診斷。

　　3、盆腔炎性包塊：炎癥可形成實質性、不整齊的固定包塊，或宮旁結締組織炎呈炎性浸潤達盆壁與卵巢癌癥狀相似。盆腔炎性包塊病人往往有人工流產術、上環、取環、產后感染等病史。盆腔炎主要表現為發熱，下腹痛，病程長等臨床表現，雙合診檢查觸痛明顯，應用抗炎治療包塊縮小。在必要時要進行包塊細胞學檢查。

　　4、附件結核或腹膜結核：常有結核病史，其臨床表現也不一樣，附件結核有消瘦、低熱、盜汗、面色潮紅、月經后錯稀發、閉經等癥狀。腹膜結核腹水時出現粘連性腫塊，特點是位置高，B型超聲、X線胃腸造影等可幫助確診，利于鑒別。

　　5、盆腔子宮內膜異位癥：此病所形成的粘連性卵巢包塊及子宮直腸陷凹結節與卵巢癌的癥狀十分相似，但此病常為生育期年齡病人，有進行性痛經，隨月經周期加重及不孕等特征進行鑒別。必要時行腹腔或剖腹探查確診。

　　6、慢性尿潴留：多有排尿困難或尿頻尿不盡等癥狀，包塊在下腹正中的位置，邊界不清楚導尿后包塊很快消失，用B超很容易檢查兩者區別。

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