2013執業護士考試基礎護理：腦血管意外患者的體位護理措施

更新時間：2012-09-13 09:49:01 來源：|0

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2012年執業護士資格考試真題及答案

　　1.良姿位擺放方法及注意點

　　各種體位宜經常變換，早期應2～3小時變換一次體位;鼓勵患側臥位，減少仰臥位，避免半臥位;并提倡早期由臥位―坐位過渡。

　　2.病人正確的體位

　　對腦血管意外臥床的病人，應保持癱瘓肢體的功能位，防止關節的變形和肌肉韌帶的攣縮。一般正確的位置：肩關節功能位為敬禮位(肩關節外展50°內旋 15°，屈肘40°，使肘與前胸平，拇指指向鼻子，可變換三種位置，防止內收內旋畸形);肘關節屈曲90°和伸直交替位，防止屈曲伸直的變形;腕關節背屈 30°～40°位，手指輕度屈曲，可握直徑4～5cm的長形柔質軟物：髖關節、膝關節屈曲和伸直交替位，伸直時腿外側可放置沙袋或軟枕，防止下肢下展旋位畸形;足與小腿成90°，以防止足下垂。

　　3.預防壓瘡

　　壓瘡的好發部位為骶尾部、臀部外側、內外膝部、內外踝部、肘后外側部、肩甲嵴部、足后跟部，一般要求在病情允許的情況下，每2～3小時翻身一次。宜保持床面清潔、平整、柔軟，昏迷病人應增加翻身次數或使用充氣墊。并用酒精按摩受壓部位，改善局部血液循環。

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