執業護士外科護理輔導：椎管內麻醉護理
更新時間：2011-03-31 09:41:26
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執業護士外科護理輔導：椎管內麻醉護理 $lesson$
椎管內麻醉
(一)蛛網膜下腔阻滯
1.一般護理
(1)麻醉前：禁食、禁水同術前準備;局麻藥過敏試驗;檢查脊柱有無畸形及穿刺部位有無皮膚感染灶。
(2)麻醉后：常規去枕平臥6～8小時;監測生命體征直到平穩;吸氧;防止麻醉后并發癥的出現。
2.常見并發癥的護理
(1)低血壓
(2)惡心、嘔吐
(3)呼吸抑制
(4)頭痛
(5)尿潴留
(二)硬脊膜外阻滯
1.一般護理
(1)術后需要平臥4～6小時，但不必去枕，待血壓、脈搏平穩后即可按手術本身需要采取適當臥位。
(2)監測生命體征直到平穩;吸氧;防止麻醉后并發癥的出現。
2.常見并發癥的護理
(1)全脊麻：全部脊神經受阻滯稱全脊麻，是硬膜外麻醉最危險的并發癥。
(2)局麻藥毒性反應：輕度毒性反應可出現精神緊張，心跳過速，頭暈，耳鳴等癥狀，嚴重毒性反應較為稀少。靜脈注射麻黃堿及阿托品，病情可緩解。
(3)穿刺異感
(4)其他：穿刺部位感染、導管折斷、血腫。
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