執業護士輔導：高泌乳素血癥合并妊娠的護理
更新時間：2011-03-23 10:14:43
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執業護士輔導：高泌乳素血癥合并妊娠的護理 $lesson$
1.分娩前的護理
(1)了解病史
患者入院后了解用藥史，病理機制，藥物機制，指導合理用藥，講解用藥反映，注意事項(不良反應)。
(2)胎兒監護
因患者胎兒比較珍貴，予以胎心監護，吸氧，教其自數胎動。
(3)心理護理
因患者結婚多年未孕，受孕后擔心胎兒的發育情況，因此對其做好心理護理，多與患者交流，關愛，尊重患者，使其緊張焦慮的情緒減輕和穩定。
(4)密切觀察病情變化
患者曾做腦CT，提示垂體腺瘤不除外。出現視野缺損、垂體腺瘤是高泌乳素血癥最常見的原因。因此，在妊娠期必須嚴密監測PRL，遵醫囑指導用藥。患者于孕18周時PRL升高而繼續口服溴隱亭至38周。
2.分娩后的護理
(1)觀察患者的生命體征
嚴密觀察血壓、心率、呼吸，無異常情況。至產后3天，患者血壓趨于正常。
(2)產后子宮出血、傷口的護理
術后給予催產素20U肌肉注射，促進子宮收縮，按壓宮底，陰道出血約20ml.術后第2天觀察傷口，無紅腫及滲液、干燥，并給予換藥并外陰沖洗Bid.
(3)乳房的護理
溢乳是高泌乳素血癥典型的臨床表現。但患者孕期服用溴隱亭，溴隱亭能有效的抑制PRL的合成分泌。患者乳房有輕微脹痛，但無乳汁分泌，因患者孕期服用溴隱亭，不想喂奶故給予芒硝外敷，每日2次，每次500g，3天后回奶。
(4)健康教育
患者產褥期使用溴隱亭，注意避孕劑的影響。若需避孕，不宜使用雌激素避孕藥。因大量雌激素可使垂體分泌素細胞增生，血清PRL值也會上升。
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