編輯推薦：2022年護士資格證考點精講第二章匯總

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2022年護士資格證考點精講

第二章 循環系統疾病病人的護理

第十二節 心臟驟停病人的護理

定義

心臟驟停：是指心臟射血功能的突然終止。

小結：心臟驟停概念

1.心臟停跳

2.心臟雖然跳，但有效射血為零---室顫

(最常見病理生理機制)

病因

(1)心源性原因 以冠心病最為多見，占80%。其他如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導阻滯、遺傳性QT間期延長、預激綜合征、某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。

(2)非心源性原因 電擊、雷擊、溺水、嚴重的電解質與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過敏、麻醉和手術中的意外等。

心臟驟停引起的病理生理改變包括：①代謝性酸中毒;②細胞內水腫;②高血鉀;④心臟驟停后各重要臟器對缺氧的耐受性不同，其中大腦對缺氧的耐受性只有6分鐘。

時間就是生命!

臨床表現

1.心音消失，大動脈(成人以頸動脈、股動脈，幼兒以肱動脈為準)搏動消失，血壓測不出。

2.突然意識喪失或伴有全身抽搐。心臟停搏30秒則陷入昏迷狀態。

3.呼吸停止或呈嘆息樣呼吸，多發生在心臟停搏后20～30秒。

4.瞳孔散大，對光反射消失。

5.皮膚蒼白或發紺。

核心表現：

三個消失

意識，循環，呼吸

心電圖表現　①心室顫動或撲動最為常見;②心電一機械分離;③心室靜止，呈無電波的一條直線，或僅見心房波。

診斷

臨床上患者一旦出現意識喪失，大動脈搏動消失即可診斷為心臟驟停。

檢查有無大動脈搏動，方法：一手置于患者前額，使頭部保持后仰，另一手食指和中指指尖先觸及氣管正中部位(男性可先觸及喉結)然后向旁滑移2～3cm，在氣管旁軟組織深處輕輕觸及頸動脈搏動。

……

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