編輯推薦：2022年護士資格證考點精講第二章匯總

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2022年護士資格證考點精講

第二章 循環系統疾病病人的護理

第九節 心肌疾病病人的護理

病因　病因目前尚不明確。

擴張型心肌病常表現出家族性發病趨勢。

發病與持續病毒感染和自身免疫反應有關，尤其以柯薩奇病毒B感染最為密切。

特征：左心室或雙心室擴大，心肌收縮功能減退(充血性心力衰竭)，心律失常。易產生血栓。

治療原則

目前尚無特殊的治療方法

治療原則是針對充血性心力衰竭和各種心律失常，預防栓塞和猝死，提高生活質量和生存率。

1.病因治療

如控制感染，在病毒感染時密切注意心臟情況，積極抗病毒治療;限煙、戒酒、改變不良生活方式等。

2.癥狀治療

(1)充血性心力衰竭治療：限制體力活動;低鈉飲食;應用洋地黃和利尿劑，但本病易發生洋地黃中毒，故應慎用。常用血管擴張藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物。

(2)預防栓塞：對于有血栓形成風險或是有房顫的病人，可給予阿司匹林75～100mg/d，口服。對于有附壁血栓形成或發生栓塞的病人，可進行抗凝治療。

(3)改善心肌代謝：常用輔酶Q1010mg/次，3次/天。

(4)預防猝死：主要是控制室性心律失常的誘發因素，如糾正心力衰竭、維持電解質平衡、避免某些藥物毒不良反應、積極糾正心律失常等。必要時可置入心臟電復律除顫器，以防猝死發生。

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