2020護士資格考試知識點解析:第四章第十一節急性呼吸窘迫綜合征病人的護理


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2020護士資格考試知識點解析
第四章 呼吸系統疾病病人的護理
第十一節 急性呼吸窘迫綜合征病人的護理
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臨床表現
1.呼吸窘迫
最早出現的癥狀是呼吸加快,并呈進行性加重的呼吸困難。發紺,常伴有煩躁、焦慮、出汗等。特點是呼吸深快、費力,病人常感到胸廓緊束、嚴重憋氣,即呼吸窘迫。
不能用通常的吸氧療法改善
進行加重的呼吸困難
輔助檢查
動脈血氣分析
動脈血氧分壓(PaO2)≤60mmHg;
氧合指數[PaO2/FiO2]<200mmHg。(正常值400~500mmHg)
氧合指數降低是ARDS診斷的必備條件。
PaO2:氧分壓
FiO2:吸入氧濃度
X線胸片
早期可無異常,或呈輕度間質改變。繼之出現斑片狀以至融合成大片狀的浸潤陰影。
治療原則
治療原則與一般急性呼吸衰竭相同。
主要治療措施包括:積極治療原發病、氧療、機械通氣以及調節液體平衡等。
護理措施
1.遵醫囑給予高濃度吸氧,并觀察氧療效果。
2.密切觀察病情變化,觀察生命體征和意識狀態,尤其是呼吸困難和發紺的癥狀變化。
3.配合搶救。
健康教育
1.向病人和家屬闡明積極治療原發基礎疾病的重要性。
2.指導病人加強營養和體格鍛煉,達到增強體質的目的。注意勞逸結合,糾正不良的生活習慣,吸煙者應戒煙。預防呼吸道感染。
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