2020護士考試知識點解析：第三章第十四節細菌性肝膿腫病人的護理
更新時間：2020-04-16 17:41:17
來源：環球網校
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
執業護士報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 環球網校執業護士頻道為大家帶來2020護士考試知識點解析：第三章第十四節細菌性肝膿腫病人的護理，為大家對這部分知識進行了梳理，復習起來條理更加清晰。希望以下2020護士考試知識點解析可以幫助大家更加高效地復習這部分知識。
相關推薦：2020護士資格考試考點解析第三章匯總
2020護士考試知識點解析
第三章 消化系統疾病病人的護理
第十一節 肛瘺病人的護理
（點擊下載>>2020年護士資格考試配套課后練習題）
一、概述肝膽相照
| 概念 | 化膿性細菌引起的肝內化膿性感 | |
| 致病菌 | 最常見大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、類桿菌屬等 | |
| 病因 | 膽道系統 | 最主要的入侵途徑和最常見的病因 |
| 門脈系統 | 壞疽性闌尾炎，痢疾可通過門V入肝 | |
| 肝損傷 | 細菌直接從傷口入侵 | |
二、臨床表現
|
癥狀 |
寒戰和高熱 | 最常見的早期癥狀，體溫可達39～40℃，一般為稽留熱或弛張熱，伴多汗，脈率增快 |
| 肝區疼痛 | 肝區持續性脹痛或鈍痛 | |
| 消化道及全身癥狀 | 乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等 | |
| 體征 | 肝區壓痛和肝大 | 最常見 |
| 黃疸 | 嚴重者可出現 |
三、輔助檢查
| 實驗室 | 血白細胞計數增高，核左移 |
| B超 | 首選檢查，可明確其部位及大小并可引導穿刺和治療 |
| 診斷性穿刺 | 必要時，穿出膿液可證實本病 |
四、處理原則
| 原則 | 早診斷，早治療，處理原發病，避免并發癥 | |
| 非手術治療 | 支持治療 | 腸內、外營養支持；糾正水、電解質、酸堿失衡等 |
| 抗菌藥物 | 大劑量、聯合應用抗菌藥物 | |
| 經皮肝穿刺膿腫置管引流術 | 單個較大的膿腫用 | |
| 中醫中藥 | 與抗菌藥物和手術治療配合應用 | |
| 手術治療 | 膿腫切開引流術 | 較大的膿腫 |
| 肝葉切除術 | 慢性厚壁肝膿腫切開引流術后不愈 | |
五、護理問題
1.體溫過高 與肝膿腫及其產生的毒素吸收有關。
2.潛在并發癥：腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內感染、休克。
3.營養失調：低于機體需要量 與進食減少、感染引起分解代謝增加有關。
六、護理措施
| 控制感染 | 引流管護理 | 目的 | 徹底引流膿液，促進膿腔閉合 |
| 固定 | 防止引流管滑脫 | ||
| 體位 | 半臥位，以利引流和呼吸 | ||
| 操作 | 無菌操作，每日更好引流瓶 | ||
| 拔管 | 引流液＜10ml可拔除 | ||
| 高熱護理 | 保持通風、及時物理或藥物降溫 | ||
| 病情觀察 | 觀察生命體征 | ||
| 營養支持 | 多食高蛋白、高熱量、富含維生素和膳食纖維的食物、保證足夠的液體攝入量，必要時予腸內外營養支持 | ||
| 對癥 | 視情況予止痛 | ||
七、健康教育
指導病人遵循治療護理計劃要求，要有戰勝疾病的信心;講解肝膿腫的預防、治療知識;出院后按期復診，或有明顯不適應及時就診。
經典例題
細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是
A.惡心
B.黃疸
C.貧血
D.右上腹肌緊張，局部觸痛明顯
E.寒戰、高熱
『正確答案』E
『答案解析』細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是寒戰、高熱。
2020年護士考試時間推遲，具體推遲到什么時候還未可知。為了幫助大家獲取2020護士考試相關時間節點資訊，環球網校提供“ 免費預約短信提醒”，屆時將在準考證打印及考試之前，以短信形式提醒大家！
以上就是2020護士考試知識點解析：第三章消化系統疾病病人的護理，第十四節細菌性肝膿腫病人的護理的內容，小編還為大家整理了2020護士考試大綱、教材變化、歷年真題解析等備考資料，點擊下方按鈕即可下載電子版隨時練習查看！
編輯推薦
最新資訊
- 2024護士執業資格考試必背數值考點（一）2024-01-14
- 2024護士執業資格考試必背數值考點（二）2024-01-14
- 2024年護士執業資格考試必背10條易錯考點2024-01-06
- 2024年護士執業資格考試備考資料：12條常考必背口訣！2023-12-31
- 建議收藏！2024年護士執業資格考試涉及常見疾病匯總2023-12-30
- 必看！2024年護士執業資格考試難度分析及易錯點總結！2023-12-28
- 2024年護士執業資格考試備考：內科知識點速記2023-12-24
- 2024年護士執業資格考試備考：外科知識點速記2023-12-24
- 2024年護士執業資格考試備考：婦產科知識點速記2023-12-23
- 2024年護士執業資格考試備考：兒科護理重點考點2023-12-21
打卡人數
