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2020護士資格證考試題第十九章課后練習題：第三節

醫院護理管理的組織原則

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一、A2

1、小楊是兒科兒童組的護士，工作表現突出，護士長經常指派她負責一些工作，但小楊工作起來常縮手縮腳，護士長意識到沒有給小楊職權，有責無權，造成了限制，遂任她為兒童組組長，提高了小楊工作的積極性和創造性。這種做法體現的組織原則是

A、職責與權限一致的原則

B、集權分權結合原則

C、任務和目標一致的原則

D、穩定適應的原則

E、精干高效原則

2、李護士長是重癥監護病房的護士長，近期被分派護理學院的專科護士培訓、科內質量控制、醫院建設新病房的籌劃工作等，她感到工作壓力很大，病房接受的指導和控制也受到影響。這種情況說明在管理上沒有得到有效遵循的原則是

A、等級和統一指揮的原則

B、管理層次的原則

C、有效管理幅度的原則

D、職責與權限一致的原則

E、專業化分工與協作的原則

3、王主任是某護理部主任，她把工作分配給總護士長等管理人員，對于例行性業務按照常規措施和標準執行，她加以必要的監督和指導，只有特殊情況時她來處理。她可集中精力研究及解決全局性管理問題，也調動了下級的工作積極性。這種工作方式遵循的組織原則是

A、集權分權結合原則

B、任務和目標一致的原則

C、精干高效原則

D、專業化分工與協作的原則

E、執行與監督分設原則

4、某病房近期出現護理投訴和差錯，兩位科護士長介入幫助整改，病房護士長針對問題和整改建議進行工作，但是對于兩位科護士長的部分不同要求感到無所適從。從管理的角度來看，違背的組織原則是

A、管理層次的原則

B、專業化分工與協作的原則

C、有效管理幅度的原則

D、職責與權限一致的原則

E、等級和統一指揮的原則

5、新的一年即將到來，門診護士長準備做新的護理管理目標，她拿出護理部的管理目標認真閱讀，并根據護理部的要求制訂了門診的管理目標。這種做法遵循的原則是

A、管理層次的原則

B、有效管理幅度的原則

C、職責與權限一致的原則

D、精干高效的原則

E、任務和目標一致的原則

6、陳護士長是門診眼科的副護士長，近期醫院開展護士長崗位競聘，全部取消了副護士長的職位，陳護士長改為競聘其他職位。這種情況反映的組織原則是

A、等級和統一指揮的原則

B、職責與權限一致的原則

C、精干高效的原則

D、執行與監督分設原則

E、穩定適應的原則

7、某醫院新近發生多次醫患糾紛，醫院為避免出現更嚴重的后果，號召全院職工關注醫患、護患關系，護理部在隨后的工作安排中，要求各科室每周舉行一次護患代表交流會，此案例遵循了醫院護理管理的哪一項組織原則

A、管理層次的原則

B、專業化分工與協作的原則

C、任務和目標一致的原則

D、職責與權限致的原則

E、等級和統一指揮的原則

8、某醫院耳鼻喉科夜間值班時間，當日行喉癌手術的患者莊某突發大出血，值班護士緊張的配合醫生搶救，這時醫院值班領導來檢查病區，看到這一情景指揮該護士如何搶救，并打電話給科室護士長、主任，人員到齊后，大家紛紛指揮該護士如何搶救，結果該護士慌忙中不慎將血漿打翻，此案例違背了醫院護理管理的哪一項組織原則

A、管理層次的原則

B、專業化分工與協作的原則

C、有效管理幅度的原則

D、職責與權限一致的原則

E、等級和統一指揮的原則

9、市人民醫院護士李某，是剛畢業于某大學的護理學碩士，剛被提拔為急診科護士長，但該護士從不管理科室的各項工作，只是專心做科研、學習，此案例違背了醫院護理管理的哪一項組織原則

A、管理層次的原則

B、專業化分工與協作的原則

C、有效管理幅度的原則

D、職責與權限一致的原則

E、等級和統一指揮的原則

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 權利是完成任務的必要工具，職位和權利是相對等的。分工本身就意味著明確職務，承擔責任，并確定與職務和責任相對應的利益。為了實現職、責、權、利的對應.要做到職務實在，責任明確，權利恰當，利益合理。遵循這一原則，要有正確的授權，組織中的一些部門或者人員所負責的任務，應賦予相應的職權。授予的權利不應大于或小于其職責，下級也不能超越自身的權利范圍。上級掌管總的權限，其他權限分配給下級，既統一領導，又分級負責。如果有權無責會助長瞎指揮和官僚主義，有責無權或權限太小，會阻礙或束縛管理者的積極性、主動性和創造性，使組織缺乏活力，不能真正履行相應的責任。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 管理幅度是指不同層次管理人員能直接領導的隸屬人員人數，管理幅度應是合理有限的。管理幅度是隨著各自的工作性質、類型、特點、護士的素質、技術水平、經驗、管理者的能力而定。根據情況和條件適當建立管理幅度，有效的管理監督要在合理的管理幅度下才能實現。層次越高，管理的下屬人數應相應減少。護理管理中，護理部主任、科護士長、護士長的管理幅度要適當和明確，管理幅度過寬，管理的人數過多，任務范圍過大，使護理人員接受的指導和控制受到影響，管理者則會感到工作壓力大;如果管理幅度過窄，管理中又不能充分發揮作用，造成人力浪費。應根據具體條件確立適當的管理寬度，以確保能夠提供有效的監督和管理。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 集權是把權力相對集中在高層領導者手中，使其最大限度地發揮組織的權威。集權能夠強化領導的作用，有利于協調組織的各項活動。分權是把權力分配給每一個管理層和管理者，使他們在自己的崗位上就管理范圍內的事情作出決策。分權能夠調動每一個管理者的積極性，使他們根據需要靈活有效地組織活動。分權使不同層次的管理者對于日常例行性業務按照常規措施和標準執行，領導只需要加以必要的監督和指導.下屬定期向上級匯報工作，只有在偏離正常運作的特殊情況時，才向上級報告，由上級親自處理。這種上下級的分工，有利于領導擺脫日常事務，集中精力研究及解決全局性管理問題，也有利于調動下級的工作積極性。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 等級和統一指揮的原則：將組織的職權、職責按照上下級關系劃分，上級指揮下級，下級聽從上級指揮組成垂直等級結構，實現統一指揮。為了避免多頭指揮和無人負責的現象，提高管理效率，在管理中需要統一領導、統一指揮。強調無論什么崗位，組織的每一個層級只能有一個人負責，下級只接受一位上級管理人員的命令和指揮，對一位管理人員負責，避免兩個以上領導人同時對一個下級和一項工作行使權力，容易造成下級無所適從。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 強調各部門的目標與組織的總目標保持一致，各部門或者科室的分目標必須服從組織的總目標。只有目標一致，才能同心協力完成工作。例如護理部的目標必須根據醫院總體目標制訂，并始終保持一致。病房、門診、手術室等護理管理目標必須服從護理部的總體目標。組織的存在和發展是以任務和目標為核心的，組織的調整、改造也應以是否實現組織目標為衡量標準。要因任務、目標設事，以事為中心，因事設機構，因事設職位，因事配人員。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 組織必須形成精簡高效的組織結構形式，以社會效益和經濟效益作為自身生存和發展的基礎。

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 任務和目標一致的原則強調各部門的目標和組織的總目標保持一致，各部門或者科室的分目標必須服從組織的總目標。此題醫院為避免出現嚴重的醫患糾紛，號召全院職工關注醫患關系，屬于總目標，各科室每周舉行次護患溝通交流會，屬于分目標，故本題符合任務和目標一致的原則，選C。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 等級和統一指揮的原則是將組織的職權、職責按照上下級關系劃分，上級指揮下級，下級聽從上級指揮組成垂直等級結構，實現統一指揮。等級和統一指揮原則要求避免兩個以上領導人同時對一個下級和一項工作行使權力，容易造成下級無所適從，本題中各級領導正是違反這一原則，造成該護士工作失誤，選E。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 職責和權限一致的原則要求醫務人員做到職務實在，責任明確，權力和利益均衡，該護士是急診科護士長，屬于領導級別，應掌管總的護理權利和職責，而該護士長只專心科研，沒有肩負起應有的責任，也沒有很好地使用自己的權利，違背了職責與權限統一的原則。選D。

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