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2020護士資格證考試題第十四章課后練習題：第七節

過敏性紫癜病人的護理

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一、A1

1、某女性青年反復出現皮膚瘀點，并有鼻衄、月經過多，近年來出現貧血、脾大，錯誤的護理措施是

A、適當限制活動

B、預防各種創傷

C、盡量減少肌肉注射

D、保持鼻黏膜濕潤，剝去鼻腔內血痂

E、攝入高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食

2、過敏性紫癜最常見的是哪種類型

A、紫癜型

B、腹型

C、關節型

D、腎型

E、混合型

3、符合過敏性紫癜的輔助檢查為

A、血小板降低

B、凝血時間延長

C、出血時間延長

D、骨髓檢查異常

E、毛細血管脆性試驗陽性

4、對腹型紫癜有效的藥物是

A、腎上腺皮質激素

B、免疫抑制劑

C、抗組胺藥

D、鈣劑

E、非甾體類抗炎藥

5、患兒過敏性紫癜以皮膚紫癜為首發癥狀，典型紫癜常見部位為

A、軀干和面部

B、面部和臀部

C、上肢和臀部

D、下肢和臀部

E、面部和上肢

二、A3/A4

1、患者，女性，25歲，小腿紫癜1周余。2周前因受涼出現上呼吸道感染，自服“感冒沖劑”后出現腹痛、腹瀉及便血。次日雙側膝關節以下出現散在性紫癜。血小板160×109/L，尿蛋白(+)，紅細胞10～20個/HP，白細胞5～10個/HP，顆粒管型1～2個/HP。

<1> 、病人有可能發生的情況是

A、細菌性痢疾

B、泌尿系統結石

C、急性腎小球腎炎

D、過敏性紫癜

E、藥物疹

<2> 、護士對患者進行健康教育，其內容應除外

A、幫助患者尋找致病因素

B、急性期臥床休息

C、避免接觸致敏原

D、讓患者學會自我觀察

E、補充優質蛋白，如魚、蝦、蟹等

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 該患者主要的護理問題是出血傾向嚴重，故護理中應注意適當限制病人活動，預防各種創傷，盡量減少肌肉注射，以減少出血;攝入高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食，以保證營養。保持鼻黏膜濕潤，囑患者不要用手挖鼻痂，以防誘發或加重鼻出血。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 過敏性紫癜根據病變累及部位所出現的表現可分為5型，其中單純型(紫癜型)最常見。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 部分病人束臂試驗陽性，毛細血管鏡檢查可見毛細血管擴張、扭曲及滲出性炎癥。血小板計數、出血時間及凝血各項試驗均正常。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 腎上腺皮質激素能有效緩解免疫損傷，解除腸道痙攣，減輕腸壁水腫，因此對腹型紫癜最有效。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 皮膚紫癜常為過敏性紫癜首發癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對稱分布，嚴重者累及上肢、軀干，面部少見。

二、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 腹型過敏性紫癜：除皮膚紫癜外，以腹痛為常見表現，呈臍周、下腹或全腹的陣發性絞痛，伴惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉和黏液血便等。

【正確答案】 E

【答案解析】 過敏性紫癜：急性期應臥床休息。不要食用易引起過敏的魚、蝦、牛奶等，多吃蔬菜、水果。

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