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2020護士資格考試第十一章課后練習題:第十二節

更新時間:2020-01-06 11:27:37 來源:環球網校 瀏覽126收藏50

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小兒氣管異物的護理

一、A1

1、以下哪項不屬于氣管異物的常見原因

A、進食時誤吸

B、口含物品玩耍

C、昏迷患者嘔吐

D、進食時說笑

E、意識障礙

2、有關氣管和支氣管異物并發癥,不正確的是

A、膿胸

B、肺膿腫

C、支氣管擴張、咯血

D、肺不張

E、大出血

二、A2

1、患兒男,3歲。進食豆粒時不慎嗆咳,隨即出現呼吸困難,面色發紺,神志不清。護士應采取的護理措施是

A、給予吸氧

B、人工呼吸

C、用吸痰器清理呼吸道

D、將患兒平臥,頭偏向一側

E、做好協助氣管取異物的準備

2、患兒,4歲。食果凍誤入氣管,出現“三凹征”。判斷該患兒呼吸困難的類型是

A、吸氣性呼吸困難

B、呼吸性呼吸困難

C、混合性呼吸困難

D、中毒性呼吸困難

E、心源性呼吸困難

3、6個月嬰兒捏著鼻子灌藥時突然嗆咳,繼而出現面色發紺,呼吸停止,應首先

A、口對口人工呼吸

B、胸外心臟按壓

C、清除口腔藥水及分泌物

D、輕拍患兒背部

E、立即給予呼吸興奮藥

4、患兒女,5歲。進食花生時突然嗆咳,呼吸困難,面色發紺,護士配合醫生做好氣管取異物的術前準備,不包括下列哪項措施

A、備好給氧裝置

B、備好負壓吸引器

C、備好氣管切開包

D、給氧

E、備好急救藥品

三、A3/A4

1、患兒男,2歲,玩耍時突然劇咳、面色發青,遂來院就診。查體:聽診可聞及似金屬聲的“拍擊音”,急拍胸片未見異物。

<1> 、為明確診斷,應考慮的檢查方法是

A、胸部CT

B、食管鏡

C、直接喉鏡

D、間接喉鏡

E、支氣管鏡

<2> 、為防止異物變位到氣管發生急性喉梗阻,最重要的護理措施是

A、禁食

B、給予吸氧

C、患兒取側臥位

D、減少患兒哭鬧

E、密切觀察病情

<3> 、護士為該患兒家長進行健康指導,不正確的是

A、養成良好的進食習慣

B、教育兒童不要含物品玩耍

C、嬰幼兒應避免吮食果凍類食品

D、進食時家長不對孩子責備或打罵

E、2歲以上兒童可以進食花生米等堅果類食物

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 意識障礙是多種原因引起的一種嚴重的腦功能紊亂,為臨床常見癥狀之一,意識是指人們對自身和周圍環境的感知狀態,可通過言語及行動來表達。意識障礙系指人們對自身和環境的感知發生障礙,或人們賴以感知環境的精神活動發生障礙的一種狀。并非是氣管異物的常見原因。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 支氣管異物常見并發癥:發熱、肺部感染、肺膿腫、膿胸:肺氣腫、支氣管擴張等。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 患兒是因為進食豆粒時不慎嗆咳隨即出現呼吸困難,面色發紺,神志不清。說明患兒已經豆粒嗆入氣管,應該做好協助氣管取異物的準備。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 上呼吸道部分阻塞時,氣流不能順利進入肺泡。當吸氣時呼吸肌收縮,使肺內負壓極度增高,從而引起吸氣時鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩凹陷。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 6個月嬰兒捏著鼻子灌藥,嬰兒用口喘氣,極易將藥水吸入氣道。此時,首先要清除患兒口腔、鼻咽部的藥水及分泌物,以保持呼吸道暢通,以防發生窒息。如果異物去除,阻塞緩解,但患者呼吸、心跳已停止,應立即進行人工呼吸和胸外按壓。輕拍患兒背部目的是清除口腔異物,僅為其中一個步驟。故本題選C。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 氣管取異物的術前準備包括準備給氧裝置、氣管切開包、負壓吸引器、急救藥品等,給氧不屬于常規術前準備內容,故選D。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 常用檢查為胸部X線拍片。但除金屬異物外,多數異物不能直接在胸片中顯示具體位置。如不能確診,應行支氣管鏡檢查,多能直接發現管腔內異物。

【正確答案】 D

【答案解析】 患兒哭鬧可導致異物變位到氣管發生急性喉梗阻的可能!

【正確答案】 E

【答案解析】 3歲以下兒童避免進食硬殼類食物。

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