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新生兒臍炎的護理

一、A1

1、新生兒臍炎最常見的細菌感染是金黃色葡萄球菌，治療過程中首選的治療藥物是

A、青霉素

B、林可霉素

C、紅霉素

D、鏈霉素

E、氯霉素

二、A2

1、患兒女，足月新生兒。出生后10天，吃奶差，精神欠佳。臍部出現紅腫，滲液，最可能的診斷是

A、新生兒感染

B、新生兒臍炎

C、新生兒濕疹

D、新生兒破傷風

E、新生兒敗血癥

2、患兒女，出生4天。母乳喂養。出生第3天食奶量明顯減少，第四天皮膚出現黃染而就診。體檢：體溫36℃，臍部紅腫伴有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。局部皮膚可用的消毒藥物是

A、30%酒精

B、95%酒精

C、0.1%新潔爾滅(苯扎溴銨)

D、3%雙氧水

E、0.5%碘伏

3、患兒女，足月兒，生后5天。母乳喂養。出生第3天食奶量明顯減少，第4天出現黃疸就診，體檢：體溫37.8℃。臍部周圍皮膚紅腫，有臭味。該患兒可能的診斷是

A、新生兒臍炎

B、新生兒敗血癥

C、新生兒肺炎

D、新生兒病理性黃疸

E、新生兒生理性黃疸

4、患兒男，生后5天。2天前曾患有臍炎，未治療，近兩日黃疸加重入院治療。患兒拒食、吐奶、腦性尖叫，體重不升。該患兒最可能的診斷是

A、新生兒肺炎

B、新生兒敗血癥

C、新生兒低血糖

D、新生兒溶血癥

E、新生兒缺血缺氧性腦病

三、A3/A4

1、某足月新生兒生后5天，發熱、拒乳、哭鬧不安。入院治療，查體：體溫38.5℃，皮膚，鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規顯示白細胞增高。

<1> 、該患兒最可能的診斷

A、病理性黃疸

B、缺氧缺血性腦病

C、新生兒敗血癥

D、新生兒臍炎

E、新生兒硬腫癥

<2> 、引起該疾病最常見的原因是

A、產傷

B、斷臍時細菌感染

C、喂養不當

D、患兒早產

E、患兒體溫過低

<3> 、患兒局部皮膚消毒可以選用的消毒液

A、70%酒精

B、75%酒精

C、90%酒精

D、1%碘伏

E、3%過氧化氫

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 金黃色葡萄球菌感染所致新生兒臍炎可選用青霉素、第一代頭孢菌素等進行治療。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 新生兒臍炎：輕者臍輪與臍部周圍皮膚輕度發紅;可有少量漿液。重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發硬，膿性分泌物多并帶有臭味;可向周圍皮膚或組織擴散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾病。輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥者則有發熱、吃奶少等非特異性表現。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 新生兒臍炎護理：徹底清除感染傷口，從臍的根部由內向外環形徹底清洗消毒。輕者可用安爾碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2～3次;重度感染者，遵醫囑應用抗生素。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發硬，膿性分泌物多并帶有臭味;可向周圍皮膚或組織擴散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾病，有發熱、吃奶少等非特異性表現。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 新生兒曾患有臍部感染，新生兒敗血癥指新生兒期細菌侵入血液循環，并在其內繁殖和產生毒素所造成的全身感染。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 患兒出現拒乳、哭鬧不安臨床表現。臍帶根部紅腫，血常規顯示白細胞增高，所以診斷為D。

【正確答案】 B

【答案解析】 新生兒臍炎病因：多由斷臍時或生后處理不當而引起的細菌感染。

【正確答案】 B

【答案解析】 新生兒臍炎護理：徹底清除感染傷口，從臍的根部由內向外環形徹底清洗消毒。輕者可用安爾碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2～3次;重度感染者，遵醫囑應用抗生素。

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