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產褥期婦女的護理

一、A1

1、護士為產婦講述母乳喂養的方法時，介紹避免母親乳頭皸裂最主要的措施是

A、喂哺前清潔乳頭

B、喂哺后消毒乳頭

C、用吸乳器將乳汁吸出后喂養

D、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢

E、沐浴時用魚肝油軟膏

2、4-某產婦，產后6天發熱40℃，惡露多而混濁，有臭味，子宮復舊不佳，有壓痛。下述哪項護理不妥

A、半臥位

B、床邊隔離

C、物理降溫

D、抗炎治療

E、坐浴1～2次/天

3、4-某患者，第一胎，足月順產，當胎兒娩出后，陰道出血約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，根據上述情況，考慮出血原因的最大可能是

A、宮縮乏力

B、軟產道損傷

C、胎盤滯留

D、胎盤殘留

E、凝血功能障礙

4、4-母乳指導中哪項不妥

A、宣傳母乳喂養的好處

B、告訴產婦開奶越早越好

C、待下奶后立即哺乳

D、吸吮乳頭可使生乳素增加

E、吸吮有助于乳汁分泌

5、4-初產婦，順產，產后第14天，子宮復舊情況哪項不正常

A、恥骨聯合上方可觸及宮底

B、白色惡露

C、宮頸內口關閉

D、子宮頸外口呈“一”形

E、子宮內膜尚未充分修復

6、4-李女士接受產褥期保健知識宣教后，向護士復述的內容中錯誤的是

A、飲食要營養豐富、易消化

B、產后10h排尿

C、產后24h可下床活動

D、經常擦浴，勤換衣褲

E、臥室清潔，注意通風

7、4-促進母乳喂養成功的措施，錯誤的是

A、對所有保健人員進行技術培訓

B、向孕產婦宣傳母乳喂養的好處

C、幫助母親早開奶

D、實行母嬰同室

E、實行按時哺乳

8、4-不屬于產褥期生理變化的是

A、分娩后2～3d乳汁開始分泌

B、產后24h內體溫38.5℃

C、產后脈搏60～70次/分

D、子宮體6～8周恢復到正常大小

E、產褥期白細胞15×109/L

9、4-胎盤娩出后子宮底每天下降

A、5～6cm

B、4～5cm

C、3～4cm

D、2～3cm

E、1～2cm

10、4-產褥期一般為

A、3～4周

B、4周

C、6周

D、8周

E、10周

11、4-產褥期是指

A、從胎兒娩出到生殖器恢復正常

B、從胎盤娩出到生殖器官完全恢復正常的一段時間

C、從第二產程到生殖器官恢復正常

D、從胎兒娩到全身恢復正常

E、從胎兒娩出到惡露干凈這段時間

12、4-有關產褥期護理，下述哪項不對

A、測體溫、脈搏、呼吸，每日2次

B、產后適宜多取蹲位

C、產后24h鼓勵產婦下床活動

D、飲食應富于營養

E、產婦應多吃蔬菜水果

13、4-初產婦、剖宮產，產后乳汁少。以下鼓勵母乳喂養的措施中哪項不對

A、母嬰同室

B、多進營養豐富的湯汁飲食

C、兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水

D、增加哺乳次數

E、精神愉快、睡眠充足

14、4-分娩期婦女灌腸，應使用

A、溫肥皂水

B、生理鹽水

C、白開水

D、1，2，3溶液

E、各種植物油

15、4-產婦孫女士，自然分娩。產后2h急需觀察的內容不包括

A、血壓及脈搏

B、子宮收縮情況

C、陰道流血量

D、乳汁分泌情況

E、膀胱充盈情況

16、4-產后如果出現宮底上升，宮體變軟，可能出現的情況是

A、尿潴留

B、子宮收縮乏力

C、宮腔積血

D、子宮破裂

E、產后出血

17、4-正常產后腹部捫不到子宮底的時間通常為產后

A、7天

B、10天

C、12天

D、14天

E、30天

18、4-產褥期婦女心理調適過程中，易出現壓抑情緒，通常發生在

A、依賴期

B、依賴-獨立期

C、獨立期

D、抑郁期

E、開朗期

19、4-未母乳喂養或未做到及時有效的母乳喂養的產婦，通常可于產后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發熱，稱為

A、產褥熱

B、產后熱

C、泌乳熱

D、乳腺炎

E、產褥感染

20、4-產婦產后4小時應排尿的原因是

A、利于傷口恢復

B、利于產婦舒適

C、利于產婦活動

D、利于子宮收縮

E、利于乳汁分泌

21、4-每次哺乳前，產婦清潔乳房應

A、用濕毛巾擦凈乳房

B、用肥皂水清洗乳房

C、用酒精消毒乳房

D、用專用消毒劑消毒乳房

E、用碘附消毒乳房

22、4-可以進行產后鍛煉的時間是

A、產后第1天

B、產后第2天

C、產后第3天

D、產后第4天

E、產后第5天

二、A2

1、經產婦，順產后第3天出院，其產后復查的時間應為

A、產后8周

B、產后6周

C、產后4周

D、產后2周

E、產后1周

2、初產婦，30歲，行會陰側切術，產后第3天，會陰傷口水腫，無分泌物和壓痛。護士為其制定的護理措施中應除外

A、保持外陰清潔、干燥

B、會陰擦洗，每天2次

C、用95%乙醇濕敷

D、用1:5000高錳酸鉀坐浴

E、局部紅外線照射

3、4-25歲初產婦孕足月，1年前有流產史，胎兒順利娩出4分鐘后，出現陰道暗紅色間歇流血，約100ml，首先應考慮的原因是

A、頸管裂傷

B、陰道靜脈破裂

C、血凝障礙

D、胎盤嵌頓

E、正常位置胎盤剝離

4、4-患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現心慌、氣短，經檢查發現心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數，嚴密監測孕期經過等，目前孕37周，自然臨產，該產婦的產褥期護理正確的是

A、產后前3天，最容易發生心衰

B、為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙

C、積極下床活動，防止便秘

D、為避免菌群失調。不能使用抗生素治療

E、住院觀察2周

5、4-產婦，31歲。產后2周，下肢腫脹，疼痛，皮膚緊張、發白，該產婦可能發生的產后并發癥是

A、產后貧血

B、產后下肢血栓性靜脈炎

C、產后高血壓

D、產后心臟病

E、產后糖尿病

6、4-患者女性，20歲，妊娠產物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關閉。需采取以下哪項措施

A、鎮靜，保胎與休息

B、立即行清官手術

C、可不需特殊處理

D、需做凝血功能檢查

E、妊娠14～16周行子宮內口縫扎術

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】

導致乳頭皸裂最主要的原因是哺乳姿勢不正確。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】

正常情況下，產后1周后子宮頸內口才能恢復至非孕狀態，因此產后6天進行坐浴的措施不妥。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】

該產婦是順產基本可以排除A，其出血特點是胎兒娩出后陰道即有500ml出血，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，說明凝血功能好，可以排除E。此時胎盤尚未娩出，所以也可以排除C、D的情況。病人的出血特點符合B。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】

在母乳指導中，應該鼓勵產婦盡早哺乳，一般要求于產后半小時開始哺乳，并鼓勵按需哺乳。及早吸吮乳頭可以促進乳汁分泌，有助于成功地進行母乳喂養。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】

正常情況下，產后第一天子宮底平臍，以后每天下降1～2cm，至產后10天下降至盆腔，在腹部不能觸及宮底。該產婦已是產后14天，在恥骨聯合上方仍可觸及宮底是不正常情況。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】

由于充盈的膀胱會影響子宮的正常收縮，可以發生產后大出血。所以，要求產婦在產后4小時應該自行排尿。如有尿潴留，應積極處理。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】

一般情況下，要求產后半小時內開始哺乳，并鼓勵按需哺乳。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】

產后24小時內，產婦的體溫可略有升高，但不超過38℃。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】

胎盤娩出后，子宮體積縮小，產后第一天子宮底約平臍，以后每天下降約1～2cm。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】

正常產褥期是指從胎盤娩出至產婦除乳腺外全身各器官恢復至接近正常未孕狀態的一段時期，一般需要6周。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】

本題考察產褥期的定義。產褥期是指從胎盤娩出至產婦除乳腺外全身各器官恢復至接近正常非孕期狀態的一段時期。所以，除了B以外其他概念均不正確。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】

產褥期婦女不宜取蹲位，以免增加盆底壓力，影響產后康復過程。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】

通過增加嬰兒吸吮乳頭的次數，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂養成功。如果兩次哺乳間給嬰兒添加其他食物(包括糖水)，都會減少嬰兒吸吮乳頭的頻率，影響母乳喂養。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】

分娩期婦女采用溫肥皂水灌腸，可以清潔腸道、刺激腸道平滑肌以加速產程進展。B的做法可能增加機體對鈉的吸收;D、E是用于治療腸脹氣等的方法。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】

產后2小時也稱為第4產程.此階段需要觀察的內容包括A、B、C、E及會陰、陰道有無血腫等情況，并鼓勵哺乳。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】

產后如果出現宮底上升，宮體變軟，可能有宮腔積血，應按摩子宮刺激子宮收縮，排出血塊，預防產后出血。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 B

【答案解析】

產后10天，子宮降至骨盆腔內，腹部檢查測不到子宮底。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】

產褥期婦女的心理調適

1.依賴期　產后1～3天。在這一時期，產婦的很多需要是通過別人來滿足。多表現為用言語來表達對孩子的關心;較多地談論自己的妊娠和分娩感受。在依賴期，丈夫及家人的關心幫助，醫務人員的關心指導都極為重要。

2.依賴-獨立期　產后3～14天。此期，產婦表現出較為獨立的行為，她學習和練習護理自己的孩子，親自喂奶而不要幫助。但這一時期也容易產生壓抑，產婦可有哭泣等表現，及時的護理、指導和幫助能糾正這種壓抑。

3.獨立期　產后2周～1個月。在此期，新家庭形成并運作。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】

有些產婦產后24小時內體溫略有升高，但一般不超過38℃。未母乳喂養的產婦或未做到及時有效的母乳喂養，通常于產后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發熱，稱為泌乳熱，體溫高達38.5～39℃，一般僅持續數小時，最多不超過16小時，體溫即下降，不屬病態。產后脈搏約60～70次/分。此題選C.泌乳熱

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 D

【答案解析】

充盈的膀胱可影響子宮收縮，故產后4小時應排尿。如有尿潴留，應積極處理。協助產婦坐起或下床小便、用溫開水沖洗外陰或聽流水聲音誘導排尿反射，也可按摩膀胱，無效時，應導尿并留置導尿管，開放引流24～48小時。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 A

【答案解析】

用濕毛巾擦洗乳頭，每日1次，擦洗時用力適當，不要損傷皮膚，不能用肥皂和酒精。產前經常擦洗乳頭能使乳頭、乳暈皮膚堅韌，可預防喂奶時乳頭疼痛和皸裂，但有流產及早產先兆的孕婦應禁止刺激乳頭。選擇答案A。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 B

【答案解析】

產后運動可促進子宮復舊，增強陰道和尿道肌肉張力，并且使骨盆底恢復其支托生殖器官和泌尿器官的功能，以免子宮脫垂或子宮后屈而引起腰酸背痛或膀胱膨出。產后運動可促進血液循環，預防血栓性靜脈炎。促進腸蠕動，增進食欲及預防便秘。產后第2天開始可進行產后鍛煉。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】

產后復查告知產婦于分娩后6周進行復查。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】

會陰側切術后因保持傷口干燥清潔，不宜坐浴。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】

該孕婦解析：時間和征象符合正常胎盤剝離征象：胎兒娩出5～15分鐘，胎盤剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上;②陰道少量出血;③因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長;④用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】

產褥期的前3天，子宮收縮和縮復使大量血液進入體循環，且產婦體內組織間隙內潴留的液體也回流至體循環，體循環血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統的變化不能立即恢復至孕期狀態，加之產婦傷口和宮縮疼痛。分娩疲勞。新生兒哺乳等負擔，仍需預防心衰的發生。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】

產后，來自胎盤剝離處的感染性栓子，可經血行播散，引起下肢血栓性靜脈炎，血液回流受阻，引起下肢水腫、發白。選擇答案B

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】

由題干給出患者妊娠產物已完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大，宮頸口已關閉。故此時患者可不需特殊處理。

【該題針對“第四節 產褥期婦女的護理”知識點進行考核】

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