網約護士來啦!金華市正式上線“互聯網+護理服務”


金華市正式上線“互聯網+護理服務”
今年年初,國家衛生健康委在六地開展“互聯網+護理服務”試點工作,浙江是試點省市之一。5月8日,省衛生健康委出臺《浙江省“互聯網+護理服務”工作實施方案(試行)》,把這項護理服務新模式推廣到全省。
記者昨從市衛健委獲悉,市中心醫院作為我市首家試點醫院,已于4月26日上線這項服務。金華老百姓只需動動手指,足不出戶就能享受到便捷、多元的護理服務。
線上申請,線下服務
家住市區石榴巷的沙爺爺今年已86歲,他癱瘓在床20多年,每次上醫院,都要全家總動員。幾年前,沙爺爺因為膀胱結石,在膀胱上做了個造瘺管,時間久了,造瘺管偶爾會堵管,家屬就得把他送到醫院去處理,非常折騰人。
前幾天,沙爺爺的造瘺管又堵了,但這回解決起來卻比以往輕松得多。原來,沙爺爺家屬通過手機下單,約了市中心醫院的“互聯網+護理服務”,康復科護士長陳巧鴿來到沙爺爺家,予以擠捏、沖洗,只花了一個多小時,就解決了沙爺爺造瘺管堵塞的問題。
沙爺爺的老伴陳奶奶說,以前不知道醫院有這項服務,要是早知道,哪里用得著每次那么辛苦送老伴去醫院。陳巧鴿笑著告訴陳奶奶,以往不是“不知道”,而是“沒有”,這項服務剛剛上線,沙爺爺是第一批享受到的患者。
作為一名康復科護士,陳巧鴿見過許多行動不便的患者。有時候,他們所需要的只是插一根胃管或導尿管,卻不得不為此跑一趟醫院。有病人特地問陳巧鴿,能不能幫忙去家里換一下管子,但限于有關部門對醫護人員執業地點的規定,她只能婉言謝絕。有了“互聯網+護理服務”后,極大方便了這類病人。
首日預約量10多人次
“老百姓對‘網約護士’的需求還是很強烈的,上線第一天,預約量就達到10多人次。”市中心醫院護理部主任李茹芳說。
試運行階段,為了及時發現具體問題,方便積累經驗、改善服務,市中心醫院特地將前10例服務設為免費服務。“本來以為會在10天左右時間里陸續被約掉,沒想到,服務居然那么受歡迎。”李茹芳說。
根據方案,我省“互聯網+護理服務”主要包括兩類內容:一是以“線上申請、線下服務”的模式為主,為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護理服務,即居家護理服務;二是設立互聯網護理專科門診,在線上為老年病、慢性病、特殊疾病患者或孕產婦等健康人群提供醫療行為相關護理指導和護理健康咨詢等服務。
同時,市中心醫院根據《方案(試行)》,將服務范圍擴展到了產婦和新生兒護理、慢性病人、失能老年人、脊髓損傷而大小便不能自理的患者、腫瘤PICC患者等。
截至昨天,市中心醫院已經完成20多次網約服務,獲得患者及其家屬的一致好評。其中,既有為脊髓損傷患者處理尿路感染,又有為坐月子的產婦解決產后問題。雖然護士們很辛苦,但這項工作實實在在幫患者解決了實際問題,這也護士們也感到很有價值。
為保障醫療安全制定預案
“互聯網+護理服務”在為百姓帶來便利的同時,安全問題也隨之而來,主要分為患者端和護士端兩個方面。
什么樣的護士有資質提供上門服務,是患者最關心的問題。對此,《方案(試行)》要求,提供健康促進及常用臨床護理項目的居家護理服務的護士應有5年以上臨床護理工作經驗和護師及以上技術職稱;提供專科護理的居家護理服務的護士應取得省級以上相關專科護士培訓合格證明,或具有副主任護師及以上技術職稱并在相關專科工作三年以上,還需要進行執業注冊,并接受統一組織的崗前培訓。
市中心醫院為了保證效果、保障安全,對于首批12名提供“互聯網+護理服務”的醫護人員,提出了比省里規定更高的要求。不僅要求是中級職稱以上,工作10年以上,經驗豐富、知識面廣的專科護士或者高年資護士,還要通過篩選考試和面談。
另一方面,護士的人身安全也需要得到保障。對此,市中心醫院的做法是,在收到患者端的“訂單”時,同步調出患者的醫案,對患者申請信息進行核實,并就服務準備預案,先針對住過院的患者進行服務。另外,為執業護士購買人身安全保險;給護士準備了追蹤器(類似“執法記錄儀”的工具),全程錄音錄像;對服務流程進行規范,網約護士到患者家以后,要先告知病人家屬相應的風險,再開始服務。
此外,由于可能存在一些病情較為復雜的病人,“網約護士”一個人無法處理,必須有醫療團隊、醫療設備作為后盾。這一點,從制度層面上也有相應的考慮,就我省公示可開展的31個服務項目來看,以醫療風險低、易操作實施的技術為主,像靜脈注射服務這種風險較大的項目并未列入其中。
我市各大醫院今年都會開展
市衛健委相關工作人員表示,今年我市各大醫院都會開展這項服務,目前未全面推開的原因是,網約平臺搭建還沒有做好,相應的收費標準也沒有確定,醫保的電子化支付也還沒有完成。
市中心醫院之所以能夠快人一步,比其他醫院更早地開始試點,是因為醫院信息化建設較完善,信息平臺基礎較堅實。因此,“互聯網+護理服務”變得可行。
該院把“網約護士”作為“最多跑一次”的措施來推進,省去患者排隊候診的時間,也避免行動不便的人群在家和醫院間來回折騰。護士上門后,患者還可以向她們免費咨詢8次。患者還可以通過APP與醫生進行交流。醫院方面還考慮,上門的“網約護士”可以作為醫生的“眼睛”,把看到的景象告訴醫生,以方便患者在線咨詢。甚至醫生可以在線直接開CT檢查單,患者到時候去醫院做檢查就行,進一步減少患者的就診和等待時間。
當前,醫院正在考慮的另外一件事情是“網約護士”梯隊建設。就這半個月以來的預約情況看,接下來預約量應該會比較大,現有的12名護士忙不過來,這需要有更多的護士參與。目前醫院護理部正準備總結前段時間工作情況、問題焦點,就如何改善服務、還有哪些業務可以拓展等進行討論,第二批團隊也將開始招募和遴選。“雖然醫院本身的工作量很大,但全院1300多名護士中,應該會有不少人愿意做這個事。”李茹芳說。
就像護士陳巧鴿所言:“看到病人好起來,看到他們對我們服務那么認可,我會很感動。為病人解決問題,也是護理專業價值的一種體現。”
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