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第十六章 神經系統疾病病人的護理

第六節 三叉神經痛病人的護理

一、A1

1、關于原發性三叉神經痛的臨床表現，下列哪點是不正確的

A、成人多見

B、反復發作

C、可有扳機點

D、突發閃電式劇痛

E、一般有其他腦神經損害癥狀

2、以下關于三叉神經痛治療方法中，哪種復發率最低

A、藥物治療

B、封閉治療

C、酒精注射療法

D、三叉神經撕脫術

E、半月神經節射頻控溫熱凝術

二、A2

1、患者女，66歲。疑有三叉神經病變，檢查時不可能出現的體征為

A、張口歪斜

B、角膜潰瘍

C、面部感覺障礙

D、角膜反射遲鈍

E、咽反射消失

2、患者男性，41歲，既往體健，近日因寒冷突然出現左側面部劇痛，醫院診斷為三叉神經痛，首選的治療藥物是

A、阿司匹林

B、6-氨基己酸

C、卡馬西平

D、地西泮

E、新斯的明

3、患者女性，34歲，2周來，常在刷牙時出現左側面頰和上牙部疼痛，每次持續3～4分鐘，神經系統檢查未發現異常，應考慮的診斷是

A、牙痛

B、三叉神經痛

C、面神經炎

D、鼻竇炎

E、單純部分性發作

下一頁為答案部分

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 三叉神經痛病人主要表現為在三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈疼痛。主要發生于中老年人，女性多于男性，疼痛大多為單側。以面部三叉神經一支或幾支分布區內，驟然發生的閃電式劇烈面部疼痛為特征，患者常描述成撕裂樣、觸電樣、閃電樣、針刺樣、刀割樣或燒灼樣劇痛。以三叉神經第2、第3支發生率最高。疼痛以面頰、上頜、下頜或舌部最為明顯。在上唇外側、鼻翼、頰部、舌等處稍加觸動即可誘發，故稱“扳機點”。

【該題針對“第六節-三叉神經痛病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 目前三叉神經痛治療方法有：①藥物治療，包括西藥和中藥;②針灸治療;③三叉神經周圍支封閉治療;④半月神經節阻滯治療(酒精注射療法);⑤半月神經節射頻熱凝療法;⑥周圍神經撕脫術;⑦半月神經節球囊壓迫法;⑧微血管減壓術;⑨伽瑪刀治療。其中復發率最低的是半月神經節射頻熱凝療法，其手術危險性較小，很少發生嚴重并發癥，需要時，可重復治療創傷小，患者無須住院。因此選E。

【該題針對“第六節-三叉神經痛病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 疼痛發作突然，疼痛劇烈難以忍受，嚴重時可伴有面部肌肉抽搐、口角歪斜、流淚和流涎等癥狀，角膜潰瘍、角膜反射遲鈍，常咽反射及神經系統檢查無陽性體征。而咽反射消失可出現于繼發性舌咽神經痛。故本題選E。

【該題針對“第六節-三叉神經痛病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 三叉神經痛首選藥物止痛，無效時考慮神經阻滯或手術治療?？R西平是首選藥，可抑制三叉神經的病理性神經反射。

【該題針對“第六節-三叉神經痛病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 三叉神經痛是指發生在面部一側或雙側三叉神經分布區域內的痛如放電、刀割樣的疼痛癥狀、常人難以忍受的神經性疾病。發病率高，年齡多在40歲以后，女多于男。說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛，陣發性時的劇烈疼痛，歷時數秒或數分鐘，疼痛呈周期性發作，發作間歇期同正常人一樣。

【該題針對“第六節-三叉神經痛病人的護理”知識點進行考核】

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