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第十三章 腫瘤病人的護理

第十六節 顱內腫瘤病人的護理

一、A1

1、顱內腫瘤手術清醒后頭部抬高

A、5°～10°

B、10°～15°

C、15°～30°

D、30°～35°

E、35°～40°

2、腦瘤手術后最危險的并發癥是顱內出血，大多發生在術后的

A、12小時內

B、12～24小時

C、24～48小時

D、48～72小時

E、72小時以后

3、顱內手術后，頭部翻轉過劇可引起

A、腦疝

B、休克

C、腦出血

D、腦栓塞

E、腦干損傷

4、成人顱內腫瘤最好發的部位是

A、大腦半球

B、鞍區

C、小腦

D、腦干

E、小腦腦橋角

二、A2

1、患者女，30歲。全麻下開顱手術，術后已清醒，應采取的體位是

A、半臥位

B、平臥位

C、頭高斜坡位

D、平臥頭轉向一側

E、側臥位

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 嚴格臥床休息，采取床頭抬高15°～30°的斜坡臥位，利于顱內靜脈回流，降低顱內壓。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 顱內出血多發生在手術后24～48小時內。病人表現為意識清楚后又逐漸嗜睡，甚至昏迷或意識障礙進行性加重，并有顱內壓增高和腦疝癥狀。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 顱腦術后的患者因顱內壓增高，應取頭高足低位，絕對臥床休息，以促進頸靜脈回流，降低顱內壓力。若頭部翻轉過劇，可引起顱內壓增高，引起腦疝。故選A。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 顱內腫瘤可發生于任何年齡，以20～50歲為最多見。少兒以顱后窩及中線腫瘤較多見，主要為髓母細胞瘤，顱咽管瘤及室管膜瘤。成人以大腦半球膠質瘤為最多見。

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 患者行全麻下開顱蓋手術，術后已清醒，說明患者已有意識，此時患者最可能發生的術后并發癥為腦水腫或腦出血的原因致顱內壓升高，嚴重的可能出現腦疝等危及生命的情況，因此，此時應當注意減小患者的顱內壓，而頭高斜坡位有助于顱內壓的減低，同時也不至于因頭顱位置(半臥位)過高影響腦血流灌注而產生腦缺血。因此C正確。

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