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第四章 呼吸系統疾病病人的護理

第十一節 急性呼吸窘迫綜合征病人的護理

一、A1

1、ARDS患者早期易發生的癥狀為

A、肺部陰影

B、呼吸加快

C、明顯的發紺

D、肺部啰音

E、呼吸慢而深

二、A2

1、患者，女性，60歲，因嘔吐、嗆咳致進行性呼吸困難，雙肺大量濕啰音，胸片示雙側肺部斑片狀陰影浸潤，診斷為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。血氣分析結果，動脈血氧分壓應

A、≤60mmHg

B、≤70mmHg

C、≤80mmHg

D、≤90mmHg

E、≤100mmHg

2、患者，女性，24歲，因嘔吐、嗆咳致急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其特征性的臨床表現為

A、呼吸音減弱

B、肺部濕啰音

C、胸部X線改變

D、動脈氧分壓下降

E、進行性呼吸困難

3、患者，男性，胸部損傷經治療反而出現進行性呼吸困難，懷疑發生了急性呼吸窘迫綜合征，下列對確診無意義的檢查是

A、血常規

B、動脈血氣分析

C、氧合指數

D、X線胸片

E、動脈血氧分壓

4、患者，男性，27歲，吸入有害氣體致呼吸困難，雙肺大量濕啰音，查血氣分析：PaCO256mmHg，PaO250mmHg，診斷為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。早期X線檢查結果是

A、完全正常

B、無明顯改變

C、呈條狀陰影

D、呈點狀陰影

E、呈片狀陰影

5、患者女性，25歲，發熱3日。今晨起呼吸困難，鼻導管吸氧未見好轉。查體：體溫39℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓110/70mmHg。雙肺聞及細濕啰音及管狀呼吸音。動脈血氣分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。給患者氧療時應采取

A、高濃度吸氧

B、低濃度、低流量間斷給氧

C、低濃度、低流量持續給氧

D、短期高壓給氧

E、不需給氧

三、A3/A4

1、病人，女，40歲，雙下肢擠壓傷，經初步抗休克處理后出現吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無紫紺，肺部無啰音，胸透無異常發現。

<1> 、應首先考試診斷

A、輸液過量

B、吸入性肺炎

C、心功能不全

D、呼吸窘迫綜合征

E、下呼吸道梗阻

<2> 、該病大多數于原發病起病后多久內發生

A、24h

B、32h

C、48h

D、72h

E、15天

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