心絞痛病人的護理要點-護士資格證考試輔導
更新時間：2018-07-08 08:20:01
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病—心絞痛病人的護理
1.病因：冠脈管腔狹窄和(或)部分分支閉塞。
2.臨床表現
(1)部位：胸骨體中段或上段最常見，可波及心前區，可放射至左肩、左臂內側。
(2)性質：壓迫感、發悶、緊縮感也可為燒灼感，偶可伴有瀕死感。
(3)持續時間：3～5分鐘內，一般≤15分鐘。
(4)緩解方式：休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內緩解。
(5)誘因：體力勞動或情緒激動、飽餐、寒冷、休克等情況。
(6)體征：發作時可有心率增快，暫時血壓升高，可出現交替脈。
3.心電圖檢查：發作期可見ST段壓低>0.1mV，T波低平或倒置。
4.最有效、作用最快的終止心絞痛發作的藥物(舌下含服)——硝酸酯類藥物：硝酸甘油(避光保存)、硝酸異山梨醇酯。注：青光眼、低血壓患者忌用。
5.硝酸甘油服用注意事項：含藥后應平臥，以防低血壓的發生。
6.服用硝酸酯類藥物后常有頭脹、面紅、頭暈、心悸等血管擴張的表現，一般持續用藥數天后可自行好轉。
7.飲食護理：低熱量、低脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽、適量蛋白質、纖維素和豐富的維生素飲食，宜少食多餐，不宜過飽，不飲濃茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物。
【例】控制心絞痛發作的首選藥物是
A.地西泮
B.雙嘧達莫
C.硝酸甘油
D.復方丹參
E.阿司匹林
【正確答案】C
【參考解析】心絞痛發作時應立即停止活動，同時舌下含服硝酸甘油，因其可直接擴張冠狀動脈。
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