慢性胃炎是2018年護士執業資格考試消化系統疾病常見考點之一，在試卷中出現的頻率與臨床實際工作中的發病率有關，在考查醫學基礎知識、護理專業知識和技能時，將作為試題的重要信息出現。為幫助大家復習，環球網校分享“2018護士執業資格考試“慢性胃炎”試題及答案（5）”如下。更多關于護士資格考試復習資料敬請關注環球網校護士執業資格考試頻道。

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　　單選題(33小題,共33.0分)

　　(1分)[1]

　　關于腸結核腹瀉的特點，下列錯誤的表述是 ( )

　　A、腹瀉便秘交替是本病的特征

　　B、有時糞便出現粘液、膿液

　　C、糞便呈糊樣，不含粘液或膿血，不伴里急后重

　　D、間有便秘

　　E、血便少見

　　(1分)[2]

　　不符合急性胰腺炎的實驗室檢查的是 ( )

　　A、血中正鐵血白蛋白陽性

　　B、暫時性高膽紅素血癥

　　C、常見血糖減低

　　D、AKP、SGPT亦可增高

　　E、可有高甘油三酯血癥

　　(1分)[3]

　　男，41歲，中上腹腹痛，鋇餐檢查如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A、潰瘍型胃癌

　　B、胃潰瘍

　　C、胃肉瘤

　　D、胃間質瘤

　　E、胃淋巴瘤

　　(1分)[4]

　　男，52歲，習慣性便秘2年余，結合圖像，應診斷為 ( )

　　A、潰瘍性結腸炎

　　B、結腸憩室病

　　C、假膜性結腸炎

　　D、結腸息肉病

　　E、結腸轉移瘤

　　(1分)[5]

　　有關消化性潰瘍，哪種說法不正確 ( )

　　A、十二指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛

　　B、胃潰瘍多為餐后痛

　　C、所有消化性潰瘍都有腹痛癥狀

　　D十二指腸潰瘍進食后癥狀緩解

　　E、消化性潰瘍均應和不典型膽石癥鑒別

　　(1分)[6]

　　絞窄性腸梗阻的臨床表現中，下列哪項是錯誤的 ( )

　　A、出現腹膜刺激征

　　B、持續劇痛無緩解

　　C、嘔血性或棕褐色液體

　　D、腸鳴音消失或極微弱

　　E、X線顯示膨脹突出的腸袢隨時間而改變其位置

　　(1分)[7]

　　關于原發性肝癌的轉移，下列提法錯誤的是 ( )

　　A、種植轉移常見

　　B、肝內血行轉移發生最早，也最常見

　　C、容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

　　D、肝外血行轉移中，轉移至肺的幾率達半數

　　E、經淋巴轉移至肝門淋巴結的最多

　　(1分)[8]

　　慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是 ( )

　　A、胃鏡檢查和胃粘膜活檢

　　B、X線鋇餐檢查

　　C、胃液分析

　　D、幽門螺桿菌檢測

　　E、壁細胞抗體測定

　　(1分)[9]

　　早期食管癌是指 ( )

　　A、粘膜內癌

　　B、原位癌

　　C、粘膜下癌

　　D、無淋巴結轉移

　　E、以上都是

　　(1分)[10]

　　下列哪項表現僅見于出血壞死型胰腺炎 ( )

　　A、Cu11en征

　　B、膽囊結石

　　C、嘔吐、腹脹

　　D、胰腺水腫

　　E、發熱

　　(1分)[11]

　　預防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確 ( )

　　A、積極治療膽道疾病

　　B、戒酒

　　C、常用抑制胰酶活性的藥物

　　D、避免服用引起急性胰腺炎的藥物

　　E、避免暴飲暴食

　　(1分)[12]

　　內因子是胃粘膜中哪種細胞產生的 ( )

　　A、粘液細胞

　　B、主細胞

　　C、G細胞

　　D、壁細胞

　　E、幽門腺

　　(1分)[13]

　　男性，60歲，腹脹、腹痛、消瘦2月，無發熱、午后潮熱，有多汗、盜汗，大便呈糊狀，每日3～4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、膽、胰、脾及雙腎正常。胃鏡及腸鏡均無異常發現。腹水為滲出性，以淋巴細胞為主，普通細菌培養陰性，未找到腫瘤細胞。為明確診斷，患者進一步檢查最好做 ( )

　　A、MRI檢查

　　B、大便細菌培養

　　C、腹腔鏡檢查

　　D、X線鋇餐檢查

　　E、PPD試驗

　　(1分)[14]

　　治療食管靜脈曲張破裂出血，以下哪項措施最適宜 ( )

　　A、垂體后葉素靜脈點滴

　　B、生長抑素

　　C、曲張靜脈硬化劑注射

　　D、三腔二囊管壓迫

　　E、止血芳酸(PAMBA)靜脈點滴

　　(1分)[15]

　　男，56歲，無規律上腹痛，左鎖骨上淋巴結腫大，消瘦、乏力，影像檢查如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A、腹膜結核

　　B、胃潰瘍穿孔

　　C、胃癌并盆腔種植

　　D、胃及腹腔淋巴瘤

　　E、腸系膜淋巴管瘤

　　(1分)[16]

　　男，28歲，3年來反復乏力、納差、肝區隱痛，血清轉氨酶反復升高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化驗：肝功ALT 340U/L，TBil 71μmol/L，HBV標志物為HBsAg、anti-Hbe、anti-HBc陽性。對此病例的診斷應為 ( )

　　A、慢性乙型肝炎

　　B、慢性遷延性肝炎

　　C、慢性重型肝炎

　　D、類風濕關節炎

　　E、膽道感染

　　(1分)[17]

　　男性，35歲。間斷性上腹痛半年余。輕度貧血貌，腹平坦，腹肌軟，上腹偏右輕壓痛，肝脾肋下未及，胃鏡檢查如下圖，診斷為 ( )

　　A、十二指腸憩室

　　B、十二指腸潰瘍

　　C、十二指腸炎

　　D、十二指腸穿孔

　　E、十二指腸淋巴瘤

　　(1分)[18]

　　下列哪項是用于診斷食管炎最重要的手段 ( )

　　A、食管吞鋇X線檢查

　　B、食管滴酸試驗

　　C、食管下段pH測定

　　D、食管鏡+活檢

　　E、食管測壓檢查

　　(1分)[19]

　　以下各項對腸結核最有確診意義的是 ( )

　　A、糞便抗酸桿菌培養陽性

　　B、X線示回腸末段有局限性腸腔狹窄和近端腸段擴張

　　C、X線示回盲瓣結構紊亂，有激惹現像

　　D、瘺管形成

　　E、回腸末端肉芽腫性病變+腸系膜淋巴結干酪樣壞死

　　(1分)[20]

　　急性胰腺炎患者在發病2天內出現休克，首選治療措施應為 ( )

　　A、靜脈滴注抑肽酶

　　B、快速補充血容量

　　C、靜脈滴注地塞米松

　　D、靜脈滴注抗生素

　　E、靜脈滴注阿拉明(間羥胺)

　　(1分)[21]

　　女，61歲，上腹部疼痛一個月，食欲減退，消瘦，CT所見如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A、肝膿腫

　　B、肝轉移瘤

　　C、胃癌肝轉移

　　D、肝包蟲病

　　E、原發性肝癌

　　(1分)[22]

　　進展期胃癌最早出現的癥狀是 ( )

　　A、惡心嘔吐

　　B、黑糞

　　C、上腹痛

　　D、貧血

　　E、咽下困難

　　(1分)[23]

　　男性，40歲，3小時前突發中上腹劇烈疼痛，“刀割樣”，查體發現全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音(土)。初步考慮 ( )

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C、急性肺囊炎

　　D、急性腸炎

　　E、急性胰腺炎

　　(1分)[24]

　　患者，男，40歲，反復上腹痛1年入院。查體：心肺腹未見異常。電子胃鏡結果如圖，該患者HP為陽性，目前最好的治療方案為 ( )

　　A、洛塞克20mg qd+阿莫西林1g bid+麗珠的樂0.11 qid

　　B、西米替丁0.4 bid+硫糖鋁1g tid+麗珠的樂0.11 qid

　　C、洛塞克20mg qd+阿莫西林1g bid+克拉霉素0.5 bid

　　D、雷尼替丁0.15 bid+阿莫西林1g bid+克拉霉素0.5 bid

　　E、西米替丁0.4 bid+阿莫西林1g bid+克拉霉素0.5 bid

　　(1分)[25]

　　臨床上以水瀉、低血鉀、無胃酸(或低胃酸)為特征的是 ( )

　　A、VIP瘤

　　B、促胃泌素瘤

　　C、類癌綜合征

　　D、甲狀腺髓樣瘤

　　E、嗜鉻細胞瘤

　　(1分)[26]

　　男性，67歲，反復上腹飽脹不適2年，以餐后為甚，伴反酸、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。胃鏡檢查胃竇粘膜見散在灰白色斑塊，如圖：該病人最可能的診斷是 ( )

　　A、胃黃斑瘤

　　B、慢性淺表性胃炎

　　C、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生

　　D、胃泌素瘤

　　E、消化性潰瘍

　　(1分)[27]

　　肝炎肝硬化患者出現蜘蛛痣和男性乳房發育的主要機制是 ( )

　　A、肝臟合成激素能力降低

　　B、肝臟對從腸道吸收的有毒物質解毒功能降低

　　C、肝臟對血管活性物質和雌激素的滅活功能降低

　　D、門靜脈高壓

　　E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統紊亂

　　(1分)[28]

　　下列哪項不支持潰瘍性結腸炎的診斷 ( )

　　A、粘液膿血便

　　B、大便鏡檢有紅、白細胞

　　C、結腸鏡檢查無器質性病變證據

　　D、結腸鏡檢查發現較多的炎性息肉

　　E、可并發結節性紅斑

　　(1分)[29]

　　肝硬化時，肝功能不全的表現有 ( )

　　A、出血傾向

　　B、食管下段靜脈曲張及破裂出血

　　C、胃腸道淤血

　　D、脾功能亢進

　　E、腹水

　　(1分)[30]

　　女，56歲，上腹部鈍痛、腹脹不適1月余，納差、消瘦，影像檢查如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A、胃幽門管潰瘍

　　B、胃腺癌并幽門狹窄

　　C、胃淋巴瘤

　　D、胃間質瘤

　　E、胃惡性間質瘤

　　(1分)[31]

　　患者，男，59歲，上腹不適2周，查體：心肺腹未見異常。電子胃鏡圖片如下，進一步要做的最佳檢查為 ( )

　　A、超聲內鏡

　　B、病理活檢

　　C、上腹部CT

　　D、上腹部B超

　　E、上腹部核磁共振

　　(1分)[32]

　　鑒別原發性和繼發性膽汁性肝硬化的首要檢查方法是 ( )

　　A、肝功能

　　B、腹部CT

　　C、測定血膽酸

　　D、逆行胰膽管造影

　　E、免疫學檢查

　　(1分)[33]

　　晚期肝病患者出現性格改變和行為失常，應答上正確但吐詞不清或稍緩慢，診斷為肝性昏迷哪一期 ( )

　　A、0期

　　B、一期

　　C、二期

　　D、三期

　　E、四期

　　[1]答案A[2]答案C[3]答案B[4]答案B[5]答案C[6]答案E[7]答案A[8]答案A[9]答案E[10]答案A

　　[11]答案C[12]答案D[13]答案C[14]答案B[15]答案C[16]答案A[17]答案B[18]答案D[19]答案E[20]答案B

　　[21]答案C[22]答案C[23]答案B[24]答案C[25]答案A[26]答案C[27]答案C[28]答案C[29]答案A[30]答案B

　　[31]答案A[32]答案D[33]答案B

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