2017護士執業資格考試實踐能力考前預測押題卷十
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2017年護士考試將全面實施人機考試，人機考試時間定于5月6-7日舉行。臨近考試階段，環球網校特提供“2017護士執業資格考試實踐能力考前預測押題卷十”，希望能幫助準備參加017年護士執業資格考試的考生復習。更多內容敬請關注環球網校執業護士頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。
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一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。
1.患者，女性，70歲?；加酗L濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭，進行強心、利尿、擴血管治療，在使用洋地黃藥物時，要注意患者有無禁忌證。下列屬于應用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是[1分]
A.充血性心力衰竭
B.三度房室傳導阻滯
C.心房顫動
D.室上性心動過速
E.心房撲動
參考答案：B
解析：
應用洋地黃類藥物的禁忌證：嚴重房室傳導阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時內不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證
2.患者男性，39歲。有風心病、心房顫動史15年，長期口服地高辛。健康教育護士告知病人，長期口服地高辛的主要目的是[1分]
A.增強心肌收縮力
B.減慢心室率
C.恢復竇性心律
D.預防栓塞
E.減慢心房率
參考答案：B
解析：
房顫急性期選擇同步電復律。如心率快，且發作時間長，可用洋地黃減慢心室率。藥物維拉帕米終止房顫。不能學生容易選成A，因為病情不是慢性心功能不全。
3.患兒，男，2歲。出生后即有青紫，發育落后，有杵狀指，喜歡蹲踞，臨床診斷為法洛四聯癥，15分鐘前突然發生昏厥來院就診。對該患兒的健康指導重要的是[1分]
A.合理喂養
B.預防呼吸道感染
C.介紹本病的最佳手術年齡
D.預防心力衰竭
E.按時預防接種
參考答案：C
解析：
輕癥患兒，手術年齡以5～9歲為宜，所以強調介紹本病的最佳手術年齡。
4.以下關于先心病兒童的個性心理特征，可能錯誤的描述是[1分]
A.性格內向
B.情緒不穩定
C.依賴心理增強
D.明顯的恐懼感
E.記憶力強
參考答案：E
解析：
對患兒關心愛護、態度和藹，建立良好的護患關系，消除患兒的緊張心理。向家長和患兒解釋病情和檢查、治療經過，取得他們的理解和配合。
5.患者男性，48歲。有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現劇烈頭痛、心悸、多汗、視物模糊、面色蒼白，血壓220/122mmHg，心率120次/分。下列護理措施中錯誤的是[1分]
A.監測心電、血壓、呼吸及神志的變化及肢體運動狀況
B.絕對臥床休息
C.保持呼吸道通暢
D.靜滴硝普鈉
E.平臥位
參考答案：E
解析：
高血壓腦血管意外的處理：半臥位，避免活動、安定情緒、遵醫囑給予鎮靜劑;保持呼吸道通暢，吸氧;連好心電、血壓、呼吸監護;開放靜脈通路，血壓高時首選硝普鈉靜點治療。
6.高血壓防治中健康教育的對象應該是[1分]
A.學齡期兒童
B.中老年人群
C.高血壓病高危人群
D.高血壓病人
E.全人群
參考答案：D
解析：
向病人及家屬宣傳原發性高血壓的病因、誘因、臨床表現、治療方法等有關知識，讓病人了解原發性高血壓雖難以徹底治愈，但通過調整生活方式和服用降壓藥物，可將血壓控制在一個合適的水平，改善預后。向健康人宣傳，可促使采取有效措施預防高血壓發生。
7.患者男性，57歲。高血壓、糖尿病病史5年，既往無心絞痛病史。近來出現發作性胸悶、胸痛，以胸骨后明顯。醫生囑其胸痛發作時可舌下含服硝酸甘油，護士應告知其起效時間是[1分]
A.3～5分鐘
B.5～10分鐘
C.15～20分鐘
D.20～30分鐘
E.30～60分鐘
參考答案：A
解析：
心絞痛疼痛持續3～5分鐘，很少超過15分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油緩解(0.3~0.6mg，1~2分鐘起效，作用持續30分左右)。
8.患者女性，35歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全病史多年。治療的根本方法是[1分]
A.抗風濕治療
B.抗凝治療
C.并發癥治療
D.手術治療
E.介入治療
參考答案：D
解析：
心臟瓣膜病的治療原則。內科治療以保持和改善心臟代償功能、積極預防及控制風濕活動及并發癥發生為主。外科手術是治療本病的根本方法。
9.患者女，學生，16歲，平素體健，學校體檢時心率96次/分，律齊，心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音，心界增大不明顯。恰當保健指導是[1分]
A.避免重體力活動，防止感染，經常隨訪
B.及早洋地黃治療
C.宜口服利尿劑
D.保持臥床休息
E.住院進行治療
參考答案：A
解析：
風心病二尖瓣狹窄早期，應預防風濕熱復發，避免重體力活動，防止感染，經常隨訪。
10.急性心內膜炎的護理措施中觀察體溫和皮膚黏膜，多長時間測量1次[1分]
A.每4～6小時
B.每7小時
C.12小時
D.每3小時
E.每4～8小時
參考答案：A
解析：
觀察體溫和皮膚黏膜，每4～6小時測量1次，并準確記錄，以判斷病情進展和治療效果。觀察病人皮膚情況，檢查有無指、趾甲下線狀出血、手掌和足底無痛性出血紅斑、Osler結節等周圍體征。
11.心包炎患者做出下列哪項表述時，護士應對其加強飲食教育[1分]
A.“醫院的飯太淡，我自己帶了幾個咸鴨蛋。”
B.“我的身體正在恢復，要每天吃點肉和魚。”
C.“每天飯菜量必須足夠，不能餓著。”
D.“我每天都要吃一些新鮮水果。”
E.“要多吃蔬菜，不然會便秘。”
參考答案：A
解析：
告訴病人注意充分休息，加強營養，給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食，限制鈉鹽攝入。注意防寒保暖，預防呼吸道感染。
12.男，45歲，血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期，查左小腿皮膚蒼白、干冷，足背動脈搏動消失。對其治療錯誤的是[1分]
A.嚴禁吸煙
B.止痛
C.應用右旋糖酐
D.應用血管收縮藥
E.高壓氧治療
參考答案：D
解析：
血栓閉塞性脈管炎治療原則。除禁煙、止痛、肢體保暖、患肢鍛煉、高壓氧治療外，藥物治療包括中藥、右旋糖酐、血管擴張藥。
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13.男，59歲，患冠心病20年，突發心跳呼吸驟停，經搶救已脫離危險。接下來最重要的處理是[1分]
A.糾正酸中毒
B.應用抗生素
C.強心利尿
D.防治腦缺氧和腦水腫
E.持續心電監護
參考答案：D
解析：
心臟驟停復蘇后的處理：復蘇后重要的是降低顱內壓，預防腦水腫。
14.關于潰瘍性口腔炎的護理措施中錯誤的是[1分]
A.口腔護理用2%碳酸氫鈉溶液
B.清洗后涂5%金霉素魚肝油
C.進餐前可局部涂2%利多卡因
D.患兒的奶具、玩具等應消毒
E.患兒宜進食溫涼流質飲食
參考答案：A
解析：
潰瘍性口腔炎用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面，較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。
15.病人，女性，37歲，因消化性潰瘍，腹痛顯著，醫囑給予口服堿性藥物，該藥服用的適宜時間是[1分]
A.餐前1小時
B.餐前2小時
C.餐中
D.餐后1小時
E.餐后2小時
參考答案：D
解析：
堿性藥物的藥理機制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小時顯著增加，故此時用藥效果最佳。
16.小兒，8個月。近3天來腹瀉每天達10多次，為黃綠色稀水樣大便，且伴嘔吐就診。醫生診斷除腹瀉外，尚有酸堿失衡，需住院治療。嬰兒腹瀉時，常見的酸堿平衡失調是[1分]
A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性酸中毒
參考答案：B
解析：
小兒腹瀉常出現脫水、代謝性酸中毒。
17.女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進行液體療法時應首先靜脈滴注下列哪種液體[1分]
A.5%葡萄糖液
B.右旋糖酐
C.5%葡萄糖鹽水
D.復方氯化鈉
E.0.3%氯化鉀
參考答案：C
解析：
急性腸梗阻病人嘔吐后出現等滲性缺水，一般補液時先給予平衡鹽溶液。
18.男，56歲?；几构蓽闲别蓿行别扌扪a術。其術前護理哪項不妥[1分]
A.傳統疝修補術后應早期下床活動
B.備皮避免剃破皮膚
C.術前排尿，防止誤傷膀胱
D.積極處理疝的誘發因素
E.保持大便通暢
參考答案：A
解析：
傳統的疝修補術后早期避免下床活動，采用無張力疝修補術的病人可以早期離床活動。
19.患兒，3個月，因哭鬧時臍部隆起就診，診斷為臍疝?；純杭议L很是擔心。護士對家長進行健康教育不妥的是[1分]
A.解釋臍疝發病原因及特點
B.保持患兒大便通暢，防止便秘
C.定期來院復查
D.建議盡早手術
E.疝塊還納后局部用大于臍環并外包紗布的硬幣壓迫
參考答案：D
解析：
半歲以下嬰幼兒可暫不手術，腹壁肌隨生長發育逐漸增強，疝可自行消失。應穩定病人家屬的情緒，講解發病原因及特點，以及非手術治療注意事項。
20.患者男，19歲，肛管直腸疾病手術后出院。護士對其健康教育不正確的是[1分]
A.應保持排便通暢
B.養成每天定時排便習慣
C.不宜熱敷和肛門坐浴
D.多飲水，多吃蔬菜、水果等，不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物
E.適當運動，避免久站、久立或久蹲
參考答案：C
解析：
直腸肛管疾病排便不暢有關，應保持排便通暢。養成每天定時排便的習慣;多吃蔬菜、水果等粗纖維食物，不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物;長久站立或坐位工作者要堅持做做肛門括約肌鍛煉。常做肛門坐浴。
21.男性，45歲，肝硬化伴腹水1個月。下列護理措施錯誤的是[1分]
A.食鹽攝入每天不超過2g
B.定期測量腹圍和體重
C.每天飲水1500ml以上
D.觀察電解質及酸堿平衡情況
E.記錄每天出入液量
參考答案：C
解析：
準確記錄每天出入液量，定期測量腹圍和體重，每天限水量1000ml左右。
22.乳果糖在治療肝性腦病中的機制是[1分]
A.抑制腸內細菌生長，促進乳酸桿菌繁殖
B.與游離氨結合，從而降低血氨
C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨
D.被細菌分解成乳酸和醋酸，使腸內呈酸性
E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假性神經遞質形成
參考答案：D
解析：
口服乳果糖，在結腸中被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內呈酸性，從而減少氨的產生、吸收。
23.患兒，男，13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療，經解痙止痛后病情緩解，給予驅蟲藥哌嗪治療，指導患兒正確服用驅蟲藥的時間為[1分]
A.清晨空腹或晚上臨睡前
B.進餐時服用
C.餐前半小時
D.餐后1小時
E.腹痛時
參考答案：A
解析：
膽道蛔蟲病癥狀：突發性劍突下陣發性“鉆頂樣”劇烈絞痛。體征：劍突下或偏右側輕度深壓痛(癥狀體征不符)。癥狀緩解期驅蟲(清晨空腹或晚上睡前服)注意觀察大便中是否有蛔蟲排出
24.患者女性，36歲，晚餐進食后突然出現上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射，繼而嘔出膽汁。入院后診斷為急性胰腺炎。為減輕腹痛，護士可協助患者取[1分]
A.仰臥位
B.半臥位
C.屈膝側臥位
D.俯臥位
E.坐位
參考答案：C
解析：
彎腰、抱膝側臥位可減輕疼痛。
25.男，25歲。轉移性右下腹痛伴右下腹麥氏點固定壓痛。此壓痛屬于[1分]
A.內臟性疼痛
B.軀體性疼痛
C.牽涉性疼痛
D.彌散性疼痛
E.遲鈍性疼痛
參考答案：B
解析：
急性化膿性闌尾炎，當波及壁腹膜時，可出現明確的麥氏點疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現，為軀體性疼痛。
26.患兒，女，3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是[1分]
A.地塞米松霧化吸入
B.靜脈點滴抗生素
C.靜脈點滴潑尼松
D.口服化痰藥
E.以呼吸機行機械通氣
參考答案：A
解析：
用腎上腺皮質激素霧化吸入，可消除黏膜水腫。
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27.患者女性，大葉性肺炎入院，請問此病人肺炎實變體征的特點不包括[1分]
A.患側呼吸運動減弱
B.可聽到支氣管呼吸音及濕啰音
C.叩診呈濁音
D.語顫增強
E.呼氣音延長
參考答案：E
解析：
肺實變時表現為患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診出現支氣管呼吸音，干濕性啰音，累及胸膜時，可聞胸膜摩擦音。
28.患者女性，20歲，因昨天淋雨夜里突然發生寒戰，高熱，咳嗽而急診入院，X線檢查：上肺有大片炎癥陰影，診斷肺炎球菌肺炎，治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指標一般是[1分]
A.體溫降至正常后3天
B.體溫降至正常后1周
C.體溫降至正常后2周
D.癥狀體征完全消失
E.X線示炎癥陰影完全消失
參考答案：A
解析：
肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。如抗生素治療有效，24～72小時后體溫即可恢復正常，抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。
29.支氣管擴張病人大咯血過程中，出現胸悶、氣急、發紺、煩躁、大汗淋漓的窒息癥狀，此時應將病人置于的體位是[1分]
A.半坐臥位
B.中凹臥位
C.平臥側臥位
D.頭低足高位
E.頭高足低位
參考答案：D
解析：
指導患者咯血時放松，避免屏氣，發生窒息時，頭低足高位，輕拍背部利于血塊排出。必要時氣管插管。
30.患者男性，60歲，患慢支8年，反復咳嗽咳痰，伴喘息。為提高病人呼吸功能，醫生建議為病人做腹式呼吸訓練，其正確指導方法是[1分]
A.取側臥位或平臥位
B.用鼻吸氣用口呼氣
C.深呼緩吸
D.吸氣時盡力收腹
E.呼氣時盡力挺腹
參考答案：B
解析：
取立位(體弱者可取半臥位、平臥位或坐位);吸氣時用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動;呼氣時用口呼出，每分鐘呼吸7～8次，每次10～20分鐘，每天2次。
31.患者女，65歲。因肺氣腫入院，患者呼氣費力，煩燥不安，在護理此患者的過程中，以下做法不妥的是[1分]
A.勤巡視、多安慰、滿足其安全需要
B.病室里多擺綠色植物，使人心情愉快
C.多陪伴病人，疏導其心理壓力
D.協助患者取舒適體位，減少氧耗
E.需要時給予吸痰和氧氣吸入
參考答案：B
解析：
病人由于長期呼吸困難，容易喪失信心，多有煩躁、焦慮、抑郁等心理障礙，護士應聆聽病人的敘述，作好病人與家屬及單位間的溝通，疏導其心理壓力。肺氣腫呼吸困難患者病室溫濕度要合適，不宜擺放易過敏的植物。
32.患者，女性，36歲。支氣管哮喘者因支氣管哮喘發作，醫囑氨茶堿慢滴，這是因為快速靜注氨茶堿后常見的副作用是[1分]
A.口干和皮疹
B.心律失常和低血壓
C.腹絞痛和腹瀉
D.耳鳴和高血壓
E.紅斑和視力模糊
參考答案：B
解析：
向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時注意事項和藥物的主要不良反應。茶堿類用量過大或速度過快可引起惡心嘔吐，頭痛失眠，心律失常，嚴重者室性心動過速、血壓下降，甚至抽搐、死亡。
33.患者女性，38歲。春暖花開季節哮喘發作，昨天看電影時銀幕上出現滿園春色，張女士突然哮喘發作。主要的護理措施應是[1分]
A.休息
B.濕化呼吸道
C.氧氣吸入
D.使用支氣管舒張
E.心理護理
參考答案：E
解析：
電影中出現的滿園春色，并非現實中的過敏原，而引起的哮喘，說明其過于緊張，心理素質過差，需進行心理護理。昨天看電影時哮喘，并不是現在正在哮喘，所以不能算支氣管擴張劑。
34.患者女，31歲，車禍造成損傷性血胸，來院后立即為其行胸腔閉式引流術，患者煩躁不安，擔心自己有生命危險，一直不能配合治療，護士首要的護理任務是[1分]
A.安置病人于半臥位
B.指導病人深呼吸與咳嗽，促使肺膨脹
C.耐心向病人解釋病情進展情況以及采取胸腔閉式引流術的必要性
D.維持引流通暢
E.搬動病人時用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管
參考答案：C
解析：
對于病人的恐懼焦慮，護士應耐心向病人解釋病情進展情況以及采取胸腔閉式引流術的必要性，讓病人能消除心理障礙，配合治療與護理。
35.病人，女，40歲，雙下肢擠壓傷，經初步抗休克處理后出現吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無紫紺，肺部無啰音，胸透無異常發現。改善病人缺氧的最佳措施是[1分]
A.持續高流量吸氧
B.按時使用有效抗生素
C.呼氣終末正壓通氣
D.避免輸液過量過快
E.鼓勵深呼吸和排痰
參考答案：C
解析：
迅速糾正缺氧是搶救最重要措施。輕癥者可使用面罩給氧，但多數病人需使用機械通氣，盡早用呼氣末正壓(PEEP)、小潮氣量。
36.患兒，女，6歲，發熱1天后出現皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數小時后變成小水泡，癢感重，護士考慮該患兒可能是[1分]
A.麻疹
B.水痘
C.猩紅熱
D.腮腺炎
E.幼兒急疹
參考答案：B
解析：
患兒發熱，紅色斑丘疹，呈向心性分布，數小時后變成小水泡，癢感重，最可能診斷為水痘。
37.患者女，32歲，因“乏力、食欲減退5天，尿黃1天”來診，經實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎(甲型)，患者非常擔心5歲的女兒被傳染上，護士對其女兒的預防指導正確的是[1分]
A.暫時消化道隔離，消除緊張心理
B.預防性服用抗病毒藥
C.密切接觸者可在10天內注射人血清免疫球蛋白
D.進行相關檢查，若未感染可不做處理
E.立即接種甲肝疫苗
參考答案：C
解析：
甲型肝炎易感者可接種甲肝疫苗;對于密切接觸者，可在10天內接種人血清免疫球蛋白，以預防發病。
38.“艾滋病防護條例”規定，艾滋病感染者和艾滋病病人應當將其感染或者發病的事實如實告知[1分]
A.朋友
B.同事
C.親屬
D.同學
E.性伴侶
參考答案：E
解析：
病人和HIV無癥狀病毒攜帶者。病毒主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中性接觸傳染是主要傳播途徑，血液傳播和母嬰傳播也較為常見。
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39.患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。針對患兒皮疹的護理哪項不妥[1分]
A.忌穿絨布或化纖內衣褲
B.有皮膚脫屑，應任其自然脫落
C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑
D.每天肥皂水擦洗皮膚
E.用剪刀剪掉半脫的皮膚
參考答案：D
解析：
皮膚護理時應勤換內衣，溫水洗浴，沐浴時避免水溫過高，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴液，以免加重皮膚搔癢感。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時囑患兒不要用手強行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。
40.患者男性，62歲，因頸部蜂窩織炎入院?；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應特別注意[1分]
A.體溫
B.呼吸
C.血壓
D.吞咽
E.神志
參考答案：B
解析：
頸部深在蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯，但全身癥狀明顯，有高熱、寒戰、頭痛、全身無力等，病變嚴重時可發生喉水腫，壓迫氣管，可引起呼吸困難。
41.女28歲，第一胎39周陰道分娩，新生兒出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時有惡心表現，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸淺慢、不規則，Apgar評分為[1分]
A.2分
B.3分
C.4分
D.6分
E.8分
參考答案：D
解析：
該新生兒出生后，四肢青紫1分，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現2分，四肢稍屈1分，心搏90次/分1分，呼吸淺慢、不規則1分，所以Apgar評分為6分。
42.女，32歲，第一胎40周，剖宮產子，對于產婦惡露的觀察，正確的是[1分]
A.漿液性惡露持續1周左右
B.白色惡露含有大量的白細胞、紅細胞及退化蛻膜
C.血性惡露量多色鮮紅，含大量血液和壞死蛻膜組織
D.正常惡露有血腥氣且有臭味
E.產褥晚期有較多的紅色惡露出現屬正?，F象
參考答案：C
解析：
血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊。漿液惡露：色淡紅含多量漿液，有壞死蛻膜、少量紅細胞、大量白細胞、細菌。白色惡露：黏稠，白細胞、細菌等。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續4～6周。
43.女，35歲，孕3產0， 妊娠3次均在孕12周左右自然流產，此次停經8周，診斷為早期妊娠。為防止再次流產應特別叮囑該孕婦的是[1分]
A.絕對臥床休息
B.適當進行鍛煉
C.保持精神愉快
D.減輕勞動強度
E.加強飲食營養
參考答案：A
解析：
復發性流產是指自然流產連續發生3次或3次以上者。每次流產多發生于同一妊娠月份。早期流產原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能減退、染色體異常等;晚期流產最常見原因為宮頸內口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。復發性流產保胎超過以往流產的妊娠月份;絕對臥床，減少一切刺激。
44.女，28歲，入院診斷為過期妊娠。擬行引產術終止妊娠，人工破膜后遵醫囑靜脈點滴催產素，此時用該藥的主要作用是[1分]
A.誘發宮縮
B.促宮頸成熟
C.促胎肺成熟
D.預防胎兒窘迫
E.減少胎兒羊水吸入
參考答案：A
解析：
靜脈點滴催產素目的是誘發宮縮，但要注意低濃度、慢流量、勤觀察，滴速最多不超過40滴/分。若出現胎盤功能減退或胎兒窘迫應立即剖宮產結束分娩，并做好搶救新生兒準備。
45.子癇患者的護理措施中，錯誤的是[1分]
A.專人護理
B.安置于單人間
C.防止損傷
D.保持呼吸道通暢
E.按時給口服藥
參考答案：E
解析：
子癇發病后，應專人護理，安置病人于單人暗室，保持絕對安靜，避免聲、光刺激。首先應保持病人呼吸道通暢，并立即給氧。病人取頭低側臥位，防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，在病人昏迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥。
46.引起輸卵管妊娠的最常見原因是[1分]
A.輸卵管發育不良
B.輸卵管功能異常
C.神經精神功能障礙
D.內分泌失調
E.輸卵管炎
參考答案：E
解析：
注意外陰清潔，發生盆腔炎后須立即徹底治療。由于炎癥導致輸卵管壁失常，引起孕卵在該處著床。
47.女，24歲，孕33周，因“無誘因、無痛性、陰道少量出血2次”入院，擬期待療法治療。護士告知其最佳休息體位是[1分]
A.平臥位
B.臀高位
C.中凹位
D.右側臥位
E.左側臥位
參考答案：E
解析：
前置胎盤期待療法應絕對臥床休息，以左側臥位為宜禁作肛查和陰道檢查;監測病情變化。
48.女，26歲，雙胎孕33周，胎兒發育好，子宮增大明顯，易疲勞。產檢時建議其多休息，最佳休息體位是[1分]
A.平臥位
B.臀高位
C.中凹位
D.右側臥位
E.左側臥位
參考答案：E
解析：
妊娠晚期孕婦宜取左側臥位，以避免增大右旋的子宮壓迫腹腔血管，影響子宮胎盤血供，左側臥位可緩解壓迫。
49.29歲女，第二胎36周，突感液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，此時陰道液的pH正確的是[1分]
A.≤4.5
B.4.0～4.9
C.5.0～5.9
D.6.0～6.4
E.≥6.5
參考答案：E
解析：
正常陰道液呈酸性，pH值為4.5～5.5;羊水的pH值為7.0～7.5。用pH試紙檢查，若流出液pH值≥6.5時，視為陽性，胎膜早破的可能性極大。
50.29歲女，宮內孕第一胎，妊娠期糖尿病，控制血糖的方法不妥的是[1分]
A.飲食控制
B.散步
C.服用磺脲類藥物
D.胰島素治療
E.血糖的監測
參考答案：C
解析：
妊娠期指導孕婦正確控制血糖，使其掌握注射胰島素的正確過程。預防各種感染，緩解心理壓力?？刂圃袐D飲食，提倡多食綠葉蔬菜、豆類、谷物、低糖水果等，并堅持低鹽飲食。適度運動。孕婦不宜口服降糖藥物(致畸)，而胰島素是其主要治療藥物。
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51.26歲，初產婦，孕40周。臨產后宮縮強，宮口開大9cm時自然破膜。不久產婦出現嗆咳、呼吸困難、發紺，血壓50/30mmHg。應采取的護理措施是[1分]
A.平臥位，頭偏向一側
B.絕對臥床，抬高床尾
C.左側臥位
D.半臥位
E.低流量給氧
參考答案：D
解析：
發現異常緊急呼救，配合高年資醫護人員搶救。半臥位，緩解呼吸困難。加壓給氧，做好氣管插管物品準備;遵醫囑給予抗過敏、抗休克藥物，心電監護，做好搶救新生兒準備。提供心理支持。
52.新生兒胸外按壓部位是[1分]
A.胸骨下2/3部位
B.胸骨下1/3部位
C.胸骨下緣
D.胸骨上緣
E.胸骨正中
參考答案：B
解析：
使新生兒仰臥于硬墊上，墊上肩墊，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法有節奏地按壓胸骨下1/3部位。
53.某糖尿病晚期患者，并發腎病綜合征，請問對腎病綜合征患者健康教育指導不妥的是[1分]
A.自我檢測尿蛋白，自行增減藥物
B.合理休息避免感冒
C.適度活動，防止血栓形成
D.保持治療疾病信心
E.有水腫時注意限鹽
參考答案：A
解析：
學會每天用濃縮晨尿自測尿蛋白，此為疾病活動的可靠指標。遵醫囑用藥，勿行減量或停用激素，了解激素及細胞毒藥物的常見不良反應。
54.患者男性，54歲，左輸尿管結石，擬行輸尿管切開取石。病人進入手術室后需做的特殊準備是[1分]
A.拍片定位
B.靜脈腎盂造影
C.留置導尿
D.留置胃管
E.輸注抗生素
參考答案：A
解析：
對于輸尿管切開取石的病人，術前1小時拍攝腹平片，進行結石定位。故拍攝后應保持定位時的體位。
55.男性，58歲，患慢性腎小球腎炎10年，近2天尿少，血壓190/108mmHg，血鉀6.3mmol/L。該患者應飲用[1分]
A.鮮桔汁
B.紅棗湯
C.白菜、蘿卜
D.牛肉末湯
E.葡萄糖液
參考答案：E
解析：
慢性腎小球腎炎腎衰晚期出現高血鉀及低血鉀。由于利尿、嘔吐、腹瀉、攝入不足可出現低血鉀。終末期病人常發生高血鉀，主要因進食水果、肉類多，尿量少及使用保鉀利尿藥造成。本病人為高鉀血癥，葡萄糖液不含鉀離子，可以飲用。
56.病人，男，75歲，診斷為前列腺增生，昨日化驗檢查發現腎功能不佳。護士應該采取下列哪項措施[1分]
A.配合醫生行恥骨上膀胱穿刺
B.教育病人慎服對腎臟有損害
C.留置尿管持續引流
D.禁蛋白質飲食
E.積極行術前準備藥物
參考答案：C
解析：
前列腺增生患者殘余尿量多或有尿潴留致腎功能不全者，應留置導尿持續引流，改善膀胱逼尿肌和腎功能。
57.門診護士對就診的女性生殖系統炎癥患者指導，不宜用酸性溶液沖洗的陰道炎是[1分]
A.老年性陰道炎
B.念珠菌性陰道炎
C.幼女性外陰炎
D.滴蟲性陰道炎
E.慢性宮頸炎
參考答案：B
解析：
念珠菌在酸性增加的環境中容易生長繁殖，陰道灌洗宜用2%～4%碳酸氫鈉，每日1次，10次為1療程。
58.為了減輕傷口疼痛，子宮內膜異位癥患者術后臥位應為[1分]
A.半臥位
B.去枕平臥位
C.頭低足高位
D.側臥位
E.頭高足低位
參考答案：A
解析：
下腹部手術術后一般采取半臥位。
59.女性，24歲。右乳腫痛8天，伴高熱。體格檢查：右乳外上象限紅腫，壓痛明顯，有波動感，穿刺抽出2ml黃白色黏稠膿液，切開引流的最佳切口應是[1分]
A.以乳頭為中心做放射狀切口
B.在波動明顯處做切口
C.“十字形”切口
D.乳暈邊緣做弧形切口
E.沿乳房下緣做弧形切口
參考答案：A
解析：
為避免手術損傷導管，應該采取放射狀切口。
60.對失眠癥的護理，下列哪項護理措施是錯誤的[1分]
A.創造安靜舒適的睡眠環境，消除環境中的不良刺激
B.安排規律生活，建立良好的睡眠習慣，日間督促病人起床活動
C.及時解除疼痛不適，室內溫度濕度適宜，空氣流通，有條件時可建議睡前溫水泡腳
D.個別病人可以采取暗示療法
E.病人在入睡前可以適量飲用溫咖啡
參考答案：E
61.患者男性，38歲，因房屋倒塌長時間壓迫而致嚴重擠壓傷。對其護理時應特別注意觀察的是[1分]
A.體溫脈搏
B.精神狀態
C.局部疼痛情況
D.肢端的溫度
E.尿量和尿色
參考答案：E
解析：
嚴重擠壓傷病人容易發生急性腎功能衰竭，故要觀察病人尿量和顏色。
62.8歲男孩，開水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計該患兒Ⅱ度燙傷面積是[1分]
A.20%
B.41%
C.42%
D.46%
E.59%
參考答案：C
解析：
雙下肢為Ⅱ度燒傷，胸腹部為Ⅰ度燒傷，8歲兒童的雙下肢面積為[46-(12-8)]%=42%。
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63.患者肖某，男，40歲，因火災全身重度燒傷，不能經口進食，消化功能不良，需要補充營養，醫囑給予要素飲食，采用連續滴入的方式補充，下列做法不正確的是[1分]
A.速度從40～60滴/分開始，逐漸增加
B.滴注要素飲食時，保持液體溫度在50～60℃
C.要素飲食最大濃度不能超過25%
D.要素飲食期間應定期檢查血糖和尿糖
E.要素飲食應保證在無菌條件下配制
參考答案：B
解析：
滴注要素飲食時，保持液體溫度在41～42℃。
64.空腔臟器損傷主要的臨床表現是[1分]
A.急性腹膜炎
B.急性內出血
C.急性腸梗阻
D.劇烈腹痛
E.惡心、嘔吐
參考答案：A
解析：
空腔臟器破裂：胃腸道、膽囊、膀胱等空腔臟器破裂后，腹膜受化學性胃腸液、膽汁、尿液的強烈刺激發生化學性腹膜炎，隨后發生細菌性腹膜炎，臨床上以腹膜炎的表現為主。
65.患者男性，30歲，因天氣寒冷，于睡前將火爐移入臥室取暖，清晨鄰居發現其昏睡不醒，急送醫院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次/分，心率112次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。下列給予的護理措施中，不正確的是[1分]
A.根據醫囑及時給予甘露醇
B.密切觀察神志變化
C.給予物理降溫
D.及時采血測定碳氧血紅蛋白
E.給予持續低流量吸氧
參考答案：E
66.有機磷農藥對人體的毒性主要在于[1分]
A.引起急性腎衰竭
B.使血液凝固發生障礙
C.抑制中樞神經系統
D.抑制乙酰膽堿酯酶活力
E.增加乙酰膽堿的產生
參考答案：D
解析：
形成磷?；憠A酯酶而喪失分解乙酰膽堿的能力，以致體內乙酰膽堿大量蓄積，并抑制僅有的乙酰膽堿酯酶活力。
67.患者男性，28歲，民工，夏日在工地作業，出現高熱、頭痛、劇烈嘔吐，隨即出現昏迷。診斷為熱射病，請問此病人物理降溫時應暫停降溫的肛溫是[1分]
A.36℃
B.36.5℃
C.37℃
D.37.5℃
E.38℃
參考答案：E
解析：
熱射病：迅速采取各種降溫措施，若搶救治療不及時，死亡率高。物理降溫用冰袋或酒精擦浴;頭部戴冰帽，頸、腋下、腹股溝等處放置冰袋。肛溫降至38℃時應暫停降溫。
68.某施工隊20余人，中午在食堂就餐3小時后出現腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物，送至急診就診，對可疑食物、患者嘔吐物、糞便進行細菌培養，查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為[1分]
A.喹諾酮類
B.四環素
C.阿米卡星
D.青霉素
E.大環內酯類
參考答案：A
解析：
細菌性食物中毒首選喹諾酮類。
69.患兒男，2歲，玩耍時突然劇咳、面色發青，遂來院就診。查體：聽診可聞及似金屬聲的“拍擊音”，急拍胸片未見異物。護士為該患兒家長進行健康指導，不正確的是[1分]
A.養成良好的進食習慣
B.教育兒童不要口含物品玩耍
C.嬰幼兒應避免吮食果凍類食品
D.進食時家長不對孩子責備或打罵
E.2歲以上兒童可以進食花生米等堅果類食物
參考答案：E
解析：
3歲以下兒童避免進食硬殼類食物。
70.女性，20歲，左膝扎傷，創面深窄，污染較重。為預防破傷風，最有效的方法是[1分]
A.注射破傷風類毒素
B.清創+注射破傷風抗毒素
C.注射大劑量抗生素
D.傷口用過氧化氫溶液(雙氧水)沖洗
E.注射破傷風免疫球蛋白
參考答案：B
解析：
徹底清創可以使傷口變為有氧環境抑制破傷風桿菌生長繁殖，使用破傷風抗毒素可以中和游離毒素。
71.為了解肋骨骨折病人骨折愈合情況，復查X線片的時間應選擇在[1分]
A.15天
B.1個月
C.3個月
D.6個月
E.1年
參考答案：C
解析：
骨折病人一般3個月后復查一次。
72.患者男性，29歲，騎自行車摔傷左肩到醫院就診。檢查見左側方肩畸形，肩關節空虛，彈性固定，診斷為肩關節脫位。復位后用三角巾懸吊。指導患者行垂臂、甩肩鍛煉的時間是[1分]
A.復位固定后即開始
B.復位固定1周后
C.復位固定2周后
D.復位固定3周后
E.復位固定4周后
參考答案：D
解析：
肩關節脫位后，固定時間一般為3周，3周后開始甩肩活動。
73.某女性患者因全身關節痛，面有蝶形紅斑入院，查血抗Sm抗體(+)，確診為系統性紅斑狼瘡。請問下列不符合系統性紅斑狼瘡護理要求的是[1分]
A.床單清潔干燥
B.居室陽光充足
C.病室空氣流通
D.病室內溫度18℃～20℃
E.病室內濕度50%～60%
參考答案：B
解析：
病人應避免在烈日下活動，禁忌日光浴。
74.患者男性，60歲。行食管癌切除術，術后胃管保留時間，一般至少為[1分]
A.1～2天
B.3～4天
C.5～6天
D.7～10天
E.11～14天
參考答案：B
解析：
食管癌術后3～4天內持續胃腸減壓，保持胃管通暢，妥善固定胃管，防止脫出。
75.患者男性，50歲。肝區疼痛伴肝臟腫大。確診為原發性肝癌。行肝動脈栓塞術，其術后護理措施不正確的是[1分]
A.栓塞術后1周，注意葡萄糖和蛋白質的補充
B.可注射哌替啶以緩解腹痛
C.中等度發熱不需特殊處理
D.密切觀察有無肝性腦病前驅癥狀
E.術后給予流質飲食
參考答案：E
解析：
肝動脈栓塞術后需禁食、胃腸減壓2～3天，避免加重肝臟負擔，待腸蠕動恢復后逐步給予流質、半流質，直至正常飲食。
76.患者女性，45歲，被診斷為宮頸癌。今日行手術，護士在做飲食指導時告知患者[1分]
A.手術日流食，次日可以進食半流食
B.手術當日禁食，次日可以進流食
C.手術當日及次日均禁食
D.手術當日禁食，次日不可以進流食
E.手術后禁食3天，靜脈補充能量
參考答案：B
解析：
手術當日禁食，術后第一天(次日)可以進食流食。
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77.患者女性，29歲，以慢性粒細胞性白血病(慢粒白血病)收入院治療。請問慢性粒細胞性白血病最突出的體征[1分]
A.高熱
B.肝臟腫大
C.脾臟腫大
D.淋巴結腫大
E.胸骨中下段壓痛
參考答案：C
解析：
消瘦、胸骨下段壓痛、脾大、肝大等是慢性粒細胞白血病常見的體征，以巨脾最突出，并可引起中、上腹明顯墜脹感。初診時脾大可達臍平面，甚至到盆腔。淺表淋巴結多無腫大。
78.女，56歲，子宮內膜癌術后1年復發，醫囑給予化療，用藥時不慎發生藥物外滲，護士立即用生理鹽水皮下注射加以稀釋，同時還須采取的措施是[1分]
A.熱水袋濕熱敷
B.50%硫酸鎂濕熱敷
C.95%酒精濕熱敷
D.芒硝濕敷
E.冰袋冷敷
參考答案：E
解析：
可先給予冰袋冷敷。
79.血友病中主要缺乏凝血因子[1分]
A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子Ⅸ
C.凝血因子Ⅴ
D.凝血因子Ⅵ
E.凝血因子Ⅶ
參考答案：A
解析：
血友病是一組先天性凝血因子缺乏的出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯隱性遺傳，由女性傳遞，男性發病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體。
80.病人，女性，30歲，患原發性甲狀腺功能亢進2年，經內科規則治療無效，擬手術治療而收入院。手術前用復方碘化鉀溶液作藥物準備，正確的服藥方法是[1分]
A.每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持
B.每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴
C.從15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持
D.從15滴開始，每日3次，逐日減少至3滴維持
E.每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持
參考答案：A
解析：
手術前用復方碘化鉀溶液作藥物準備，正確的服藥方法是：每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持。
81.28歲女性患者，產前檢查發現尿糖(++)，血糖9.8mmol/L，糖耐量減退，胰島素釋放延遲，無三多一少癥狀，產后仍有持續性血糖偏高、糖耐量減退。你認為主要保健指導內容是[1分]
A.絕對臥床休息，保證充足睡眠
B.觀察低血糖反應與酮癥酸中毒
C.學會尿糖定性試驗測定法
D.學會胰島素注射方法
E.注意飲食控制
參考答案：E
解析：
血糖和尿糖的變化和飲食控制好壞有密切的關系，應讓病人明確飲食控制的重要性，自覺遵守飲食規定，不進其他食物和甜食，并勸病人親友不送其他食物。
82.營養不良的最初癥狀是[1分]
A.消瘦
B.乏力
C.納差
D.體重不增或減輕
E.皮下脂肪減少
參考答案：D
解析：
營養不良的臨床表現最初癥狀為體重不增或減輕，隨后皮下脂肪層逐漸減少和消失。
83.患兒男，2歲4個月。出現頭痛、發熱、嘔吐及煩躁，診斷為化膿性腦膜炎，則下列護理措施正確的是[1分]
A.患兒體溫超過37.5℃時，應在30分鐘內使體溫降至正常
B.為減少干擾，避免頻繁為患兒翻身
C.鼓勵增加探視與陪護人員
D.為防止嘔吐，禁食禁飲
E.不需記錄24小時出入量
參考答案：B
解析：
減少探視的人員及探視次數，絕對臥床休息，治療及護理工作應相對集中，減少不必要的干擾。
84.26歲女士，接種乙肝疫苗一天后出現低熱、食欲減退。該患者出現上述癥狀最可能的原因是[1分]
A.中毒反應
B.正常反應
C.過敏反應
D.特異性反應
E.排斥反應
參考答案：B
解析：
疫苗接種的正常反應。
85.對青少年痤瘡的護理措施，不恰當的是[1分]
A.多吃清談的食物
B.不吸煙、不飲酒
C.保持樂觀情緒
D.保持皮膚清潔
E.擠凈痤瘡內容物
參考答案：E
解析：
青少年痤瘡禁忌擠壓，易于感染并留疤痕。
86.女，26歲，順產后第14天出現情緒低落，表情淡漠2天。家人以為是生產和哺乳期身體疲憊，并沒在意。第16天早上，反復說“活著沒意思，還是死了好”等類話。該患者目前的心理反應主要為[1分]
A.焦慮
B.抑郁
C.躁狂
D.矛盾
E.擔憂
參考答案：B
解析：
產后抑郁癥主要表現持續和嚴重情緒低落，如動力減低、失眠、悲觀等，甚至影響對新生兒照顧能力，通常在長后2周出現癥狀。
87.最常見也最需要干預的老年人情緒狀態是[1分]
A.焦慮和抑郁
B.害怕和緊張
C.拒絕和孤獨
D.失望和消極
E.孤獨和消極
參考答案：A
解析：
老年人常見的心理問題有：焦慮、抑郁、孤獨和自卑等。
88.提示妊娠最早的臨床表現是[1分]
A.黑格征
B.子宮體變軟
C.乳房出現蒙氏結節
D.停經
E.胎心音
參考答案：D
89.產褥感染的護理不妥的是[1分]
A.防止交叉感染，進行床邊隔離
B.產婦平臥，臀部抬高
C.體溫超過38℃應停止哺乳
D.保證營養攝入
E.保持外陰清潔
參考答案：B
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90.病人急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：BP為80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠，準備做剖腹探查，根據病人情況，術前護理不妥的是[1分]
A.立即將病人取半臥位
B.立即給氧吸入并保暖
C.迅速輸液
D.做好輸血準備
E.按腹部手術常規做好術前準備
參考答案：A
二、以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(91～92題共用題干)
孕38周孕婦，因先兆子癇入院，3天前患者輕微頭疼，尿蛋白(++)
91.給予硫酸鎂治療過程中，護士需停藥的情況是[1分]
A.呼吸18次/分
B.膝反射消失
C.頭痛緩解
D.血壓130/90mmHg
E.尿量100mml/24h
參考答案：B
92.患者除立即停藥外，應給下述哪種藥物解毒[1分]
A.5%葡萄糖靜脈滴注
B.肌注莨菪堿
C.靜注50%葡萄糖
D.靜注10%葡萄糖酸鈣
E.靜注低分子右旋糖酐
參考答案：D
解析：
(93～95題共用題干)
男，32歲，長期大量飲酒。昨日酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發加劇，T38.8℃。BP80/50mmHg。
93.如疑是急性胰腺炎可檢查[1分]
A.血清轉氨酶
B.血肌酐
C.血淀粉酶
D.血磷酸肌酸激酶
E.血沉
參考答案：C
94.病人出現T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是[1分]
A.合并感染
B.食道靜脈破裂
C.伴胃潰瘍
D.出血壞死
E.上感
參考答案：D
95.禁食、禁飲水的目的是[1分]
A.避免胃炎
B.減少胃酸，胰液分泌
C.減輕疼痛
D.減輕腹脹
E.避免腹水發生
參考答案：B
解析：
(93～95題共用題干)
患者男性，36歲。平素體健，淋雨后發熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。
96.除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是[1分]
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.自發性氣胸
C.膈神經麻痹
D.肺梗死
E.肺結核
參考答案：A
97.為明確診斷，應進行的檢查是[1分]
A.血常規
B.血細胞涂片
C.血氣分析
D.痰涂片或培養
E.肺功能測定
參考答案：D
98.首選的治療藥物是[1分]
A.頭孢他啶
B.青霉素
C.解熱鎮痛藥
D.胃腸道解痙劑
E.慶大霉素
參考答案：B
99.如果患者病情進一步發展，體檢：體溫37℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg，患者面色蒼白，口唇發紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。應首先考慮的診斷是[1分]
A.小葉性肺炎
B.休克性肺炎
C.右側胸膜炎
D.右側氣胸
E.肺膿腫
參考答案：B
100.為防止病情惡化，應特別注意觀察[1分]
A.血壓變化
B.體溫變化
C.肺部體征變化
D.血白細胞變化
E.呼吸系統癥狀變化
參考答案：A
解析：
(101～106題共用題干)
初產婦，28歲。足月妊娠臨產，2小時前肛查宮口開4cm，現肛查宮口仍開4cm，檢查：宮縮7～8分鐘一次，持續時間30秒，胎膜未破，余無異常。
101.從產程圖上可以看出。該產婦存在的問題是[1分]
A.潛伏期延長
B.活躍期延長
C.活躍期停滯
D.第二產程延長
E.第二產程停滯
參考答案：C
102.患者如出現了問題，正確的處理措施是[1分]
A.靜脈滴注催產素
B.人工破膜
C.會陰側切
D.給予鎮靜劑
E.產鉗助產
參考答案：B
103.若進行人工破膜，應在什么情況下進行[1分]
A.宮縮時
B.孕婦屏氣時
C.宮縮間歇時
D.孕婦深呼吸時
E.孕婦喊叫時
參考答案：C
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104.人工破膜前最重要的觀察點是[1分]
A.胎心的變化
B.面色
C.體溫
D.脈搏
E.血壓
參考答案：A
105.破膜1小時后需觀察的重點是[1分]
A.面色
B.體溫
C.脈搏
D.血壓
E.宮縮
參考答案：E
106.破膜1小時后觀察到的宮縮仍為7～8分鐘一次，持續時間30秒，應采取的措施是[1分]
A.靜脈滴注催產素
B.囑孕婦向下用力
C.會陰側切
D.給予鎮靜劑
E.產鉗助產
參考答案：A
解析：
(107～110題共用題干)
患者男性，51歲。1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發紅，血壓偏高，疑為急性腎小球腎炎，需留12小時尿作艾迪計數。
107.為了防止尿液久放變質，應在尿液中加入[1分]
A.甲醛
B.稀鹽酸
C.濃鹽酸
D.己烯雌酚
E.乙醛
參考答案：A
108.留取尿液的正確方法是[1分]
A.晨7時開始留尿，至晚7時棄去最后一次尿
B.晨7時排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至晚7時留取最后一次尿
C.晚7時開始留尿，至晨7時棄去最后一次尿
D.晚7時排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至晨7時留取最后一次尿
E.任意取連續的12小時均可
參考答案：D
109.留尿過程中患者出現見頭暈、視物模糊，應采取的措施是[1分]
A.協助患者飲水
B.協助患者進食
C.讓患者自由活動
D.協助患者休息，預防摔傷
E.報告醫生
參考答案：D
110.進一步明確腎功能情況，需采血查尿素氮。正確的做法是[1分]
A.采集量一般為10ml
B.用干燥試管
C.從輸液針頭處取血
D.采集后直接注入采血管
E.采血前需禁食
參考答案：E
解析：
(111～113題共用題干)
患者女性，35歲，3天來不吃飯，只喝水，說有人一直在告訴她飯里有毒，要求家人陪同去派出所報案。
111.該患者的癥狀是[1分]
A.感覺障礙
B.知覺障礙
C.思維奔逸
D.被控制感
E.強制性思維
參考答案：D
112.從題干信息還能得知患者可能存在[1分]
A.情感淡漠
B.思維貧乏
C.思維鳴響
D.無故發笑
E.自知力缺乏
參考答案：E
113.患者入院后護士最基礎的評估是[1分]
A.有無沖動行為
B.有無軀體感染
C.有無軀體受傷
D.精神癥狀嚴重程度
E.基本生理需要量是否滿足
參考答案：E
解析：
(114～117題共用題干)
患者男性，25歲，體重60kg。不慎被開水燙傷，自覺劇痛，頭面部、頸部及雙上肢均有水皰。
114.此患者的燒傷面積為[1分]
A.30%
B.20%
C.27%
D.32%
E.35%
參考答案：C
115.此患者的燒傷程度為[1分]
A.輕度燒傷
B.中度燒傷
C.重度燒傷
D.特重度燒傷
E.輕中度燒傷
參考答案：B
116.傷后3小時，患者訴口渴。體檢：脈搏100次/分，血壓80/60mmHg，尿量15ml/h?；颊哐萘繙p少的原因中，以下哪項錯誤[1分]
A.血漿自創面滲出
B.血漿滲出到組織間隙
C.心排出量減少
D.末梢血管擴張
E.輸液量不足
參考答案：A
117.若對該患者實施補液治療，傷后第一個8小時應輸入的電解質溶液量為[1分]
A.810ml
B.910ml
C.1620ml
D.1215ml
E.8100ml
參考答案：A
解析：
(118～120題共用題干)
患者男性，46歲。發現口渴、多飲、消瘦3個月，突發昏迷2日。血糖30mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2結合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮體強陽性。
118.該患者首選治療為[1分]
A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素
B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素
C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素
D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素
E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素
參考答案：A
119.治療8小時后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol/L，血鉀3.2mmol/L。此時，可采用的治療是[1分]
A.輸5%葡萄糖+普通胰島素
B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀
C.輸10%葡萄糖+普通胰島素
D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素
E.輸低滲鹽水+普通胰島素+適量鉀
參考答案：B
120.護士應首先采取的護理措施是[1分]
A.每2小時監測血糖、神志和生命體征
B.皮膚護理
C.監測尿量
D.預防感染
E.口腔護理
參考答案：A
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