2017年護士執業資格考試大綱表明：2017年護士執業資格考試與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護士，護理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發病率有關。在考查醫學基礎知識、護理專業知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現。新生兒與新生兒疾病為可能在考查中出現的疾病。下面環球網校分享“2017年護士資格考試題可能涉及的新生兒與新生兒疾病練習題(1)”供考生模擬復習。

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　　1.女嬰，胎齡36周出生。其母擔心小兒營養缺乏，向護士咨詢有效喂養方法。護士告知早產兒喂養方法是

　　A.首選母乳喂養

　　B.爭取20分鐘內開奶

　　C.采用鼻飼喂養

　　D.選靜脈高營養液

　　E.喂乳量應恒定

　　【答案】:A

　　【解析】:此為記憶性題目，考察早產兒喂養方式考點，需掌握。由于早產兒各種消化酶分泌不足，消化、吸收能力較差，但生長發育所需營養物質多，因此，最好用母乳喂養，無法母乳喂養者以早產嬰配方奶為宜。有吸吮無力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻飼喂養，必要時，靜脈補充高營養液。

　　2.早產兒，胎齡35周出生，體重2500g。查房時護士長提出早產兒的首要護理措施是

　　A.維持有效呼吸

　　B.合理喂養

　　C.預防感染

　　D.密切觀察病情

　　E.保暖

　　【答案】:E

　　【解析】:考察早產兒的護理重點。早產兒體溫調節能力差，容易出現低體溫，在護理中尤其注意采取保暖措施，如置于暖箱中、頭戴絨布帽等，以降低耗氧和散熱量。

　　3.某胎齡36周出生的早產兒，體溫不升，護士將其放入暖箱保暖。暖箱溫度的調節主要是根據早產兒的

　　A.體溫和呼吸

　　B.體重和心率

　　C.日齡和血壓

　　D.呼吸和心率

　　E.日齡和體重

　　【答案】:E

　　【解析】:此為記憶性題目，考察早產兒保暖措施的依據，需掌握。根據早產兒的體重、日齡及特殊病情，給予不同的保暖措施，如體重小于2000g者，應盡早使用嬰兒暖箱或遠紅外輻射床保暖，箱溫的設定與早產兒體重有關，體重越輕箱溫應越高。

　　4.早產兒的定義是胎齡未滿

　　A.28周

　　B.37周

　　C.38周

　　D.40周

　　E.42周

　　【答案】:B

　　【解析】:此為記憶性題目，考察早產兒概念的考點，需掌握。早產兒是指胎齡滿28周至未滿37周的新生兒。

　　5.關于足月新生兒的外觀特點中錯誤的是

　　A.胎毛少，四肢屈曲

　　B.皮膚紅潤，肌肉有一定張力

　　C.乳暈不清，足底紋少

　　D.指甲達到或超過指尖

　　E.乳房捫到結節

　　【答案】:C

　　【解析】:此為記憶性題目，考察足月兒的外觀特點，需掌握。正常新生兒外觀除A、B、D、E的描述外，乳暈清晰，整個足底有較深的足紋，哭聲響亮，男嬰睪丸降至陰囊，女嬰大陰唇可覆蓋小陰唇，故答案C為錯誤選項。

　　6.某新生兒，其母哺乳時發現該小兒皮膚、鞏膜發黃。經向家庭訪視護士咨詢，了解此為正常現象。生理性黃疸開始出現的時間是

　　A.2～3天

　　B.5～7天

　　C.8～10天

　　D.11～14天

　　E.2周以上

　　【答案】:A

　　【解析】:考察生理性黃疸的出現時間，此為區分生理性或病理性黃疸的標志之一。出生后，過多的紅細胞被破壞，產生大量的膽紅素，而新生兒肝臟功能不健全，無法在短時間內將大量的膽紅素代謝掉，因此，在出生后48～72小時出現黃疸，稱為生理性黃疸。

　　7.能通過胎盤轉移給胎兒的免疫球蛋白是

　　A.IgM

　　B.IgA

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgD

　　【答案】:D

　　【解析】:考察正常新生兒免疫系統的特點。應記住胎兒可通過胎盤從母體獲得IgG，使新生兒不易感染如麻疹等傳染病，而IgA和IgM則不能通過胎盤，易致新生兒呼吸道、消化道感染。

　　8.新生兒出生后開始排出胎便的時間是

　　A.24h

　　B.12h

　　C.10h

　　D.8h

　　E.6h

　　【答案】:B

　　【解析】:此為記憶性題目，考察關于新生兒消化系統特點的考點，需掌握。新生兒出生后12小時開始排出墨綠色胎便，3～4天排完后顏色轉為黃綠。如24小時未排胎便要檢查有無消化道畸形。

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　　9.新生兒腦相對較大，占體重

　　A.40%～50%

　　B.30%～40%

　　C.20%～30%

　　D.10%～20%

　　E.5%～10%

　　【答案】:D

　　【解析】:考察正常新生兒神經系統的特點。新生兒腦相對較大，約重300～400g，占體重10%～20%。

　　10.新生兒生后頭幾天內尿液放置后有紅褐色沉淀，其主要原因為

　　A.腎小球濾過率低

　　B.腎功能受損

　　C.尿酸鹽結晶

　　D.代謝性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　【答案】:C

　　【解析】:考察正常新生兒泌尿系統特點。新生兒生后頭幾天內尿色深、稍渾，放置后有紅褐色沉淀，此為尿酸鹽結晶，不需處理。

　　11.正常新生兒消化系統的特點是

　　A.消化面積相對較大，不利于營養的吸收

　　B.胰液淀粉酶活力較高

　　C.胎糞呈黑色，一般出生后12小時內開始排泄

　　D.肝葡萄糖醛酸轉換酶活力較高

　　E.胃呈水平位，賁門括約肌發育較幽門括約肌差

　　【答案】:E

　　【解析】:此為記憶性題目，考察關于正常新生兒消化系統特點的考點，需掌握。新生兒消化道面積相對較大，有利于吸收。胃呈水平位，賁門肌發育較差，幽門括約肌發育較好，易發生溢乳和嘔吐。新生兒腸壁較薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使腸腔內毒素及消化不全產物通過腸壁而進入血液循環，引起中毒癥狀。生后12小時開始排出墨綠色胎糞，3～4天排完，糞便轉為黃綠色。

　　12.新生兒，女，足月順產。出生后第3天家人為其更換衣服時發現乳腺腫大。即詢問護士應采取的護理措施是

　　A.立即匯報醫生，及時診療

　　B.將內容物擠出，以免病情惡化

　　C.按醫囑預防性使用抗生素

　　D.無需處理，并告知家長正確認識

　　E.對患兒乳房進行消毒

　　【答案】:D

　　【解析】:考察對新生兒特殊生理狀態的認識與護理。乳腺腫大是新生兒常見的特殊生理狀態之一。生理性乳腺腫大一般發生在出生后3～5天，乳腺可觸到蠶豆到鴿蛋大小的腫塊，此因母體的黃體酮和催乳素經胎盤至胎兒體內所致，多于2～3周消退，不需任何處理。

　　13.新生兒，足月順產。出生時體重3.5kg，4天時再測體重為3.1kg，家人詢問醫生得知此為生理性體重下降。不符合生理性體重下降特點的是

　　A.常發生于生后1周內

　　B.生后頭幾天母乳攝入不足

　　C.體重下降不超過出生時體重的10%

　　D.水分丟失及胎糞排出較多

　　E.常在生后14天內體重恢復

　　【答案】:E

　　【解析】:考察對新生兒特殊生理狀態的分析判斷。生理性體重下降是新生兒特殊的生理狀態之一，在生后數日內，因丟失水分較多而出現體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復到出生時體重。

　　14.新生兒，足月順產，生后母嬰同室。母親感覺小兒呼吸較快，即向醫生反映。經觀察呼吸頻率和節律均正常。正常新生兒的呼吸頻率為

　　A.25～30次/分

　　B.30～35次/分

　　C.35～40次/分

　　D.40～45次/分

　　E.45～50次/分

　　【答案】:D

　　【解析】:此為記憶性題目，考察正常新生兒的特點，是需掌握的生命體征數值之一。正常新生兒以腹式呼吸為主，次數在40～50次/分。

　　15.胎齡35周出生的男嬰，體重2500g。為預防早產兒出血癥，醫囑常規使用的藥物是

　　A.維生素D

　　B.鐵劑

　　C.維生素K

　　D.維生素C

　　E.止血敏

　　【答案】:C

　　【解析】:考察早產兒預防出血的方法。早產兒缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應補充維生素K，肌內注射維生素K1，連用3天，預防出血癥。

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　　16.女嬰，胎齡35周出生，體重2400g。護士制定護理計劃按早產兒護理常規予以護理。早產兒護理中不妥的一項是

　　A.預防窒息

　　B.盡早輸液輸血

　　C.預防感染

　　D.合理營養

　　E.注意保暖

　　【答案】:B

　　【解析】:考察早產兒護理常規。早產兒護理中常規措施包括預防窒息和感染，注意保暖，合理喂養，維持有效的呼吸等。但早產兒如無其它并發癥不需要輸液和輸血。

　　17.某胎齡35周出生早產兒，生后有口周發紺，時有呼吸暫停，給予氧氣吸入。早產兒易發生呼吸暫停主要是因為

　　A.缺乏肺泡表面活性物質

　　B.呼吸中樞發育不完善

　　C.肺泡數量相對少

　　D.肋間肌不發達

　　E.橫膈位置高

　　【答案】:B

　　【解析】:考察對早產兒呼吸觀察的依據。早產兒的呼吸中樞功能不成熟，呼吸不規則，常易發生呼吸暫停，護理中應注意維持有效呼吸。

　　18.早產兒，胎齡35周出生，體重2500g。有口周發紺等缺氧癥狀和呼吸暫停，給予氧氣吸入。如早產兒高濃度、長時間吸氧易引發病變的部位是

　　A.睫狀體

　　B.玻璃體

　　C.視網膜

　　D.脈絡膜

　　E.角膜

　　【答案】:C

　　【解析】:早產兒呼吸中樞不健全，易發生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，經皮血氧飽和度維持在85%～93%，一旦癥狀改善立即停用，防止發生早產兒視網膜病變。

　　19.患兒，男性，日齡2天。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點，稱為“馬牙”，護理的方法是

　　A.挑破

　　B.用軟布擦凈

　　C.抗炎治療

　　D.不需處理，可自行消失

　　E.用制霉菌素甘油

　　【答案】:D

　　【解析】:新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點，民間稱“馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，數周后可自然消失，不需處理。

　　20.患兒，胎齡38周，出生體重2 900g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯，此嬰兒最可能是

　　A.小于胎齡兒

　　B.過期產兒

　　C.早產兒

　　D.足月兒

　　E.足月小樣兒

　　【答案】:D

　　【解析】:考察足月新生兒的概念。胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為2500～4000g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現。

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